水样白带月经迟迟不来

王少为
王少为 主任医师 妇产科
北京医院
三甲

水样白带,月经迟迟不来,常见的原因是妊娠、妇科炎症、妇科恶性肿瘤等,需要根据不同原因予随诊、药物治疗、手术治疗等。

1. 妊娠

白带形成与雌激素作用有关,妊娠后由于雌激素水平升高,白带量会增多。如果白带增多,质浓稠或者呈水样,月经迟迟不来,有性生活的女性需要检测血或尿HCG明确是否怀孕。如果怀孕,有生育要求者暂时不需要特殊处理,定期产检即可。如果要终止妊娠,可以根据不同情况选择药物流产或者手术流产。

2. 妇科炎症

白带增多、呈水样、有异味,伴外阴阴道瘙痒,与妇科炎症密切相关,比如阴道炎、宫颈炎等。妇科炎症可能会导致月经迟迟不来,通过检查白带常规、白带培养等可以明确具体致病菌群,确诊后需要根据不同致病菌群积极抗炎治疗,比如遵医嘱使用氟康唑、甲硝唑等。有大量盆腔积液者,必要时需要行盆腔积液抽吸术。

3. 妇科恶性肿瘤

持续流出淘米水样白带且具奇臭,一般为晚期宫颈癌、阴道癌或者黏膜下肌瘤伴感染。间断流出红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。妇科恶性肿瘤可能会导致月经迟迟不来,需要取病变组织做病理检查加以明确。确诊后经评估需要及时手术治疗,比如腹腔镜下全子宫切除术等,术后结合化疗、放疗等辅助治疗。

日常生活中注意清淡饮食,保持外阴清洁,尤其是注意经期及性交卫生,以免引起病理性白带。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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