一个月来两次月经，并且颜色发黑、量少，如果偶尔出现一次，属于正常的生理性现象；若经常出现或者持续时间较长，考虑病理性因素。
1、生理性现象：如果身体没有其他不适症状，需考虑排卵期出血，主要是因为排卵期雌激素水平下降所引起的，通常出血量比较少，但在2~3天可自愈，有部分患者可误认为是月经来潮，属于正常的生理现象。另外女性在月经期间发现颜色黑、量少，可能和近期精神压力过大、生活作息不规律等原因有关，一般通过放松心情、保持作息规律和作息，即可恢复正常的月经。
2、病理性因素
（1）人工流产术后：如宫腔残留组织、子宫恢复不良或者导致宫腔感染等因素，均可引起人流术后出现子宫粘连的现象，并且导致经血量减少，由于经血排出不通畅，所以会造成月经血发黑。
（2）宫内节育环置入：如果近期在宫内放有节育环，由于节育环压迫子宫内膜，进而导致其不规则脱，引起月经颜色发黑、量少以及不规则出血等症状。
（3）妇科疾病：比如多囊卵巢综合征，属于一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，无论是青春期还是生育期的女性，典型症状表现为月经异常，早期症状多表现为月经失调，如月经稀发、经量少或者闭经，部分人群可出现多毛、痤疮、脱发、肥胖等症状，而生育期女性还可因为没有排卵而出现不孕。
一个月来两次月经，并且颜色发黑、量少的女性，可以先进行观察，如果随着月经周期推移，后续经血转为暗红色，通常不需要给予特殊处理，如果长期出现该现象，则需到医院就诊，查明原因后，并给予针对性的处理措施。
