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胎心监测步骤

刘晓军医生
刘晓军 主任医师 产科
安徽医科大学第一附属医院 三甲
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胎心监测检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号记录胎心变化所形成的监测图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

一般情况下,孕28周以后的孕妇,定期进行电子胎心监测,对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应加强电子胎心监测,如有必要,可长时间持续监测。

自我胎心监测:

最简单的方法就是注意观察医生听胎心的位置,回家后自己重复听一次,以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动,胎心的位置也可能变化。

胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。

胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。

妊娠晚期,胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。

由于臀位容易引起胎膜早破等并发症,所以应加强监测。通常情况下,如果是臀位,医生会告知你,并让你注意监测。如果发现在原先的位置忽然听不到胎心,但可以感到胎动时,说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显,应立即就医,进行检查。

具体步骤:

1.选择胎动频繁的时候去医院做胎心监测。

2.在做胎心监测前,准妈妈最好不要过饥过饱,安静休息30分钟,最好提前上厕所。

3.准妈妈按照医生的吩咐,躺在仪器床上,露出肚子,左侧位躺姿会更适合胎心监测,可以在背后垫个靠垫。

4.医生会把仪器上的两个探头,一个绑在准妈妈的子宫顶端,探测宫缩。另一个绑在胎儿的胸部或背部对应的位置进行胎心的测量。另外还有一个按钮,当准妈妈感觉到胎动的时候就可以按住此按钮,它就会发出声音。

5.机器自动将胎动记录下来,医生和准妈妈可以通过胎心和宫缩的相应图形显示,看看胎儿动的时候心跳是否正常。如果在做胎心监测的时候胎儿没有动,极有可能是睡着了,可以喝点水或者果汁,让胎儿动起来,也可以轻轻揉一揉肚子,碰碰胎儿,让他醒过来。

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