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喉镜检查报告解读

王恩普医生
王恩普 主任医师 耳鼻咽喉科
安徽医科大学第一附属医院 三甲
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喉镜是一种用于检查喉部病变的装置或器械。由于喉部位置深,生理结构复杂,不能直接窥及,喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法,如间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等。

纤维喉镜和电子喉镜是临床上常见的检查手段。可对早期的喉部肿物、炎症、异物、声带麻痹以及喉部发声功能障碍的患者做出明确诊断。可对具有咽喉部症状(如声音嘶哑、咽部异物感、吞咽困难等)的患者做出声带小结、声带息肉、声带白斑、囊肿及喉部的恶性肿物的早期诊断,也可对喉部发声功能障碍的患者做出明确诊断。由于纤维喉镜和电子喉镜轻巧、纤细、灵便,检查的范围囊括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部,甚至可以深入到气管,了解气管的情况,为确定喉肿物病变范围的内界、下界,提供较明确依据。

对于喉镜检查报告,仍需结合患者自身情况以及检查报告单来具体分析。

下面以电子喉镜为例,对电子喉镜报告进行解读:

  1. 咽、喉未见异常(正常报告):咽部黏膜呈淡红色,双侧扁桃体不大,咽后壁黏膜光滑呈淡红色;喉黏膜为淡红色,会厌略呈偏平状或呈“Ω”型,抬举可,表面为淡红色,其上可见少量血管;双侧声带呈珠白色,表面光滑,内收、外展正常,声门闭合正常;双侧会厌谷、杓会厌皱襞及梨状窝未见异常。

  2. 急性咽、喉炎:咽部黏膜急性弥漫性充血、肿胀,双侧扁桃体不大,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿,表面可有渗出物;喉黏膜红肿,会厌略呈偏平状或呈“Ω”型,抬举可;双侧声带充血,见少许黏性分泌物,内收、外展正常,室带、声门下粘膜红肿,双侧会厌谷、杓会厌皱襞及梨状窝未见明显异常。

  3. 声带息肉:咽部黏膜呈暗红色慢性充血状,咽后壁有散在的淋巴滤泡;喉粘膜弥漫性慢性充血,轻度肿胀;右侧声带边缘前中1/3交界处见绿豆大小半透明或暗红色或紫色带蒂或广基新生物,表面光滑,质软;左声带游离缘对应处呈广基突起。双侧声带活动好,声门闭合欠佳,双侧会厌谷及梨状窝未见异常。

  4. 会厌囊肿:咽部黏膜呈暗红色慢性充血状,双侧扁桃体不大,咽后壁有散在的淋巴滤泡;喉粘膜弥漫性慢性充血,轻度肿胀;右侧会厌舌面见碗豆大小灰白、浅黄或淡红色囊性肿块,呈半球形,蒂部广,表面光滑,间有细小血管纵横其上;双侧声带呈粉红色、闭合可,边缘变钝,黏膜表面见黏液附着,并在声门间形成黏液丝;双侧会厌谷及梨状窝未见明显异常。

  5. 喉异物:咽部黏膜呈暗红色慢性充血状,咽后壁有散在的淋巴滤泡;喉粘膜弥漫性慢性充血,轻度肿胀;扁桃体窝内、舌根、会厌谷、梨状窝见一异物存留,双侧声带呈粉红色、闭合可,边缘变钝,黏膜表面见黏液附着,并在声门间形成黏液丝;双侧会厌谷及梨状窝未见明显异常。

  6. 喉癌:咽部黏膜呈暗红色慢性充血状,咽后壁有散在的淋巴滤泡;喉粘膜弥漫性慢性充血,轻度肿胀;会厌喉面、梨状窝或声带见一灰白、淡红或菜花样肿物,表面高低不平,边界不清。双侧声带呈粉红色、闭合可,边缘变钝;双侧会厌谷及梨状窝未见明显异常。

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