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胸透检查报告解读

韦炜医生
韦炜 主任医师 放射科
安徽省立医院 三甲
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胸透主要用于检查肺部、心脏、肋骨、胸膜、胸壁、纵隔、支气管病变。做为实时动态图,胸透时一般不摄片,报告完全依靠检查中的观察,对检查医生的经验要求较高。此外,胸透的辐射剂量也明显高于胸片,因此已逐渐退出临床应用。但在欠发达地区,受限于经济条件限制,胸透仍有一定的应用价值。

胸透检查中,应注意病灶的形态、大小、密度和数目的变化。常见病的X线表现如下:

慢性阻塞性肺气肿:由于支气管不完全阻塞,吸入的空气不能完全呼出,因此双肺呈过度充气改变,即两肺透亮度增加;肺纹理变细、稀疏;胸廓呈桶状,肋间隙增宽,膈肌低平。

阻塞性肺不张:多种原因所致肺内气体减少和肺体积缩小。原因:支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢痕牵拉。①一侧肺不张:患侧肺野密度均匀增高,肋间隙变窄。膈肌升高,纵隔向患侧移位。健侧代偿性过度充气。②肺叶不张:肺叶密度均匀增高,体积缩小,叶间裂向心性移位,邻近肺组织代偿性过度充气。③肺段不张:三角形致密影,基底向外,尖端指向肺门,肺段缩小。④小叶不张:小斑片状高密度影,与炎症不易区分。

网状、细线状及条索状阴影(纤维化):肺间质病变X线表现:条索状、网状、蜂窝状、点状阴影;肺纹理增粗,支气管管壁增厚。可见于特发性肺纤维化、慢性支气管炎、癌性淋巴管炎、结缔组织病、尘肺、间质性肺水肿等。

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