胎心监测多少算正常?

2020-12-02 九松健康
刘雅琼医生
刘雅琼 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心肿瘤妇科

胎心监测在医学上称为电⼦胎⼼监护(electronic fetal monitoring, EFM) ,是产科不可缺少的辅助检查手段。其优点是能连续观察并记录胎心率(fetal heart rate, FHR)的动态变化,同时描记⼦子宫收缩和胎动情况,反映三者间的关系。

胎儿心率是评判胎儿状况的重要指标之一,正常胎儿的胎心率基线为110-160次/分[1]。胎心率基线,指的是任何10分钟内,至少观察2分钟的胎心率的平均水平。 胎心率基线小于110次/分,为胎儿心动过缓; 胎心率基线大于160次/分,为胎儿心动过速。

通过胎心监护,可以实时和连续地观察和监护胎心率的动态变化,记录胎心率的基线变化情况、胎心率受胎动、宫缩、外界刺激等因素影响时发生的变化情况,预测胎儿的宫内储备能力[2],判断胎儿的安危。 其中,无应激试验(NST)应用最广泛,也是由于其简便、无创而受到广大孕妇认同。

在整个妊娠期和分娩过程中,可以及早发现胎儿窘迫等问题,及时进行有效地处理,避免不必要的产时剖宫产,降低剖宫产率和死胎率。 当出现胎心率基线无变异、反复出现晚期减速、反复出现重度变异减速或胎心率突然下降≤110次/分,则为胎儿宫内严重缺氧,需要立即采取相应措施,最大限度保障母儿安全。

胎心监护对孕妇来说具有较大意义,通过胎心率可以推测胎儿在宫内有无缺氧,胎心异常程度越严重,说明胎儿缺氧状况就越严重。而且当胎儿出现畸形或脐带、脐血受到阻碍也会引起胎心率异常。而胎儿心动不规律则常与孕妇身体出现疾病或感染有关,在无应激试验无宫缩时出现的减速意义较为复杂,当无应激试验显示胎心减慢时,表示新生儿预后不良。胎心监护可以判断胎儿发育情况,有效发现胎儿出现任何不适情况,并及时给予相应措施,能够有效减少胎儿发生窒息的情况和死亡情况[3]。

参考文献:

[1] 谢幸,孔北华,段涛,等.妇产科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:53-56.

[2] 陈霞, 许剑. 孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(4):536-538.

[3] 牛凝, 李强, 罗莉. 产前胎心监护对新生儿预后的临床意义分析[J]. 中国实用医药, 2016(34).

 


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