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胎心监测仪有辐射吗?

黄洁贞医生
黄洁贞 副主任医师 妇科
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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胎心监护仪是根据超声多普勒原理,用来观察胎儿胎心率的一种监护方法[1]。平片、CT等X线诊断设备为医生提供了可供诊断的影像,但由于X线会产生对人体有害的电离辐射[2]。于是不少人担心,胎心监测仪是否也有辐射?

首先胎心监护仪利用的是超声多普勒原理,是一种利用超声波的技术。超声波与X线是两种波不同类型的波,超声波属于声波,而X线属于有电离辐射的电磁波,所以胎心监护仪是没有辐射的。虽然超声波没有辐射,但是超声波也会通过热效应和空化效应对人体产生一定生物学效应[3]。虽然超声波能对人体产生一定的生物学效应,但有研究表明妇女孕期接受诊断剂量的B超检查对妊娠结局及胎儿生长发育未见不良影响[4]。

那么是不是因为胎心监护仪相对安全,就可以随意使用呢?

有研究表明胎心监护仪能在孕10~12周就监测到胎心[5]。虽然目前诊断性的超声对胎儿未发现明显的危险性,但还是建议在妊娠早期尽量避免超声操作[6]。因为有研究表明,超声可以引发胎儿细胞结构的改变,有可能对胎儿的生长发育造成不良影响[7]。

虽然胎心监护仪相对安全,但是胎心监护仪的应用还是建议根据孕妇的实际情况,遵循医生的胎心监护方案。另一方面,患者也应该遵从医嘱合理正确安排检查时间和频次,在保证对胎儿进行有效监护的情况下,尽量保障胎儿的生长发育安全。因此建议监护启动时机应在妊娠32~34周,孕妇若存在孕前糖尿病或多个高危因素,监护启动时间应提前到26~28孕周[8]。

参考文献:

[1]沈丽华, 赵欣. 胎心监护的临床应用进展[J]. 中国实用妇科产科杂志, 2001, 17(1):52-54.

[2]刘伟宾,张燕. 胸部X线检查方法的辐射剂量控制分析[J]. 临床误诊误治(12):74-76.

[3]吴国旺, 栗建辉, 边怡超,等. 超声波生物学效应及产科超声检查的安全性[J]. 中国医疗设备, 2013, 28(2):43-48.

[4]符绍莲, 保毓书. 孕期医源性B超辐照对生殖结局的影响[J]. 中华预防医学杂志, 2000(2):86-88.

[5]唐淑英, 蒋红梅, 周明芳. 超声多谱勒胎心监测仪在孕早期诊断中的应用[J]. 解放军护理杂志, 2002, 19(5):48-49.

[6]黄荷凤, 石一复. 产科超声的生物效应与胎儿安全[J]. 国际妇产科学杂志, 1992(3):140-142.

[7]彭朗鸣, 孔秋英, 冯若, et al. 诊断超声对人体宫内胎儿安全性的影响[J]. 中国超声医学杂志, 1997(8):51-53.

[8]杨慧霞. 重视胎儿宫内监测[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2010(2):84-85.

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