牙齿移动的主要正畸力范围需要根据生物学反应和临床实践来精确控制,理想的矫治力要在有效引导牙齿移动的同时尽量减小组织损伤,核心是根据牙齿移动类型和个人差异选择合适力度,轻度力小于60克适合简单牙齿移动,通过乳胶橡皮圈这些弹性装置产生,对牙周组织刺激小患者感觉也比较舒服,中度力在60到350克之间是临床最常用的范围,多数通过弓丝弹簧曲这类机械装置产生,能够有效推动牙齿移动还能避免牙周组织受太大伤害,重度力超过350克主要用在矫形治疗上,比如头帽口外弓这些口外装置,可以影响颌骨生长改变骨骼形态,特别适合还在发育期有骨性错颌问题的患者。
不同牙齿移动方式需要的力值也不一样,倾斜移动用力小点轻力就能做到,整体移动要的力大些一般在中度力范围里,垂直移动时压入得用轻而持续的力,伸出移动需要力度较小,转矩移动则要精确控制力度防止根尖区压力过大,临床应用中选择正畸力要温和持久以轻力或中度力为主,别用太大持续的力,第二级力温和持久能让牙齿移动速度最快,第三四级力太大会引起牙根吸收反而让移动变慢,安全角度讲100克左右的正畸力通常又安全又有效,超过350克的力属于矫形力范围使用时要格外小心。
医生要根据患者年龄牙周状况牙齿形状这些个人差异来调整矫治力,判断力合不合适不能只看具体数值更要看生物学反应,包括能不能让牙周良性反应促进牙齿顺利移动,会不会对牙周组织造成太大损伤患者没有明显不舒服,还有不能引起牙齿过度松动或支抗牙异常移动,掌握了正畸力的使用原则医生就能在保证患者安全的前提下高效完成牙齿移动,达到功能和美观都满意的矫正效果,对孩子要考虑他们牙周组织还在发育适当降低力值,老年人牙周组织可能有退化要避免用力过度,有基础牙周疾病的人要先控制好炎症再谨慎用力,整个过程要仔细观察牙齿移动反应及时调整方案。