牙齿正畸时吞下约 3厘米钢丝的意外，多因托槽粘接失效或材料老化断裂引起，患者需立即停止进食并就医，医生会通过影像定位异物后以内镜取出，术后需观察消化道损伤风险，此事件提示医疗机构要强化器械质量管控和患者教育，患者则需定期检查托槽状态并避免咬硬物，若出现胸痛或呕血等并发症须紧急复诊，整个处理流程涉及材料老化、操作疏忽、患者行为等多重因素，需从材料升级、智能监测、防护培训等层面构建系统性防控机制，最终通过规范诊疗和患者配合降低类似风险。
一、正畸钢丝断裂吞咽的诱因与应急处置 正畸钢丝断裂导致吞咽异物多由托槽粘接剂老化或金属疲劳引发，患者在发现托槽脱落时应立即暂停进食并检查口腔内钢丝状态，若已误吞需保持镇静避免二次损伤，第一时间前往急诊科通过 X光或 CT 明确异物位置，内镜取异物是首选方案因其创伤较小且成功率较高，术后需禁食 2到 4小时并监测胸痛、呼吸困难等症状，医护人员会根据食道黏膜损伤程度决定是否需要抗生素预防感染，此过程需患者配合禁食及体位调整以确保诊疗安全。
二、医疗责任界定与患者权益保护 医疗机构要对器械质量及操作规范性负责，若因使用非合规材料或复诊间隔过长导致事故，患者可通过《医疗纠纷预防和处理条例》主张赔偿，建议留存病历、影像报告及费用清单作为维权证据，患者日常护理中应避免啃咬坚硬食物、定期用镜子自查托槽稳固性，并遵医嘱调整橡皮筋力度，若发现钢丝末端翘起或口腔溃疡应及时就诊，同时注意口腔清洁以减少细菌滋生对粘接剂的腐蚀作用，特殊人群如儿童需家长监督饮食，老年人则要避免过度张口打哈欠以防托槽受力松脱。
三、系统性防护策略与行业改进方向 正畸领域需推行三级防护体系，首先采用镍钛合金等高强材料替代传统钢丝以降低断裂风险，其次研发内置压力传感器的智能托槽实现粘接状态实时监测，最后完善患者教育手册明确应急流程及禁忌行为，医疗机构要缩短复查周期至每 6周一次并普及钢丝应急剪切工具的使用方法，患者可通过手机 APP 记录钢丝形态变化，监管部门则要强化口腔材料准入标准并定期抽检临床使用器械，通过多维度干预构建覆盖材料、技术、教育的立体防护网络，最终实现正畸治疗安全性的全面提升。
