正畸牙齿过程是通过矫治器加很持续和温和的力量让牙槽骨发生生物学改建,从而把牙齿移到理想位置还有重建咬合的系统性治疗,它的完整流程包括从初诊评估与检查,制定个性化方案与确定要不要拔牙,到安装矫治器,定期复诊与加力以及最后保持与复查这一路的事,这中间患者和医生得很好配合,才能拿到稳定,好看还有功能好的结果。初诊评估与检查的时候,要完成口腔全面检查,还要做影像学检查像曲面断层片,头颅侧位片,同时做面相记录和牙颌模型或者三维扫描,有必要的话再用X线头影测量去精准评估牙列,咬合,颌骨和面型的关系,给后面方案设计提供科学根据。在这之后进到制定个性化方案与要不要拔牙的决策环节,要结合错颌类型,拥挤度,面型目标和功能需求去选合适的矫治器,像固定托槽,陶瓷托槽或者无托槽隐形矫治,还要一起判断要不要拔牙来造出必要的空间和改善咬合关系,不是所有情况都得拔牙,只有重度拥挤或者前突等才更可能要用这办法。再接着是安装矫治器这一步,固定托槽用粘接剂粘在牙面上,再用弓丝传矫治力,隐形矫治就得按顺序戴透明牙套,刚戴上没多久有点酸胀不舒服是常见反应。治疗实施一般会经过整平牙列也就是排齐牙齿和平整牙面,打开咬合与关闭间隙也就是调好垂直和近远中关系并关掉因为拔牙或者拥挤出现的间隙,还有精细调整也就是细调咬合接触和牙位给保持打基础这三个连着走的阶段。整个治疗期间,复诊大多每四到六周一次,医生会看牙齿实际移动和组织反应去换弓丝或者调力度,隐形矫治就换对应的牙套,这样能让治疗稳稳按步子走。患者一定要听医生话按时复诊,还要按要求戴牵引皮圈,头帽这些辅助的东西,像头帽建议每天戴够十二小时以上,橡皮筋要一天二十四小时戴着还得天天换,不这样的话很可能让疗程变长或者影响最后的咬合质量。正畸疗程平均差不多两年,不过会受个人年龄,错颌严重程度还有牙周健康状况这些影响差得挺多,其中隐形矫治因为换的周期和力学特点可能花的时间更长。选矫治器要一起考虑年龄,错颌复不复杂,对好看的要求,预算还有能不能坚持配合这些方面,再由正畸医生当面看过评估了再定。固定托槽虽然在好看和方便清洁上稍微差点,而且不能自己摘戴,可是摩擦力小,控制力强,矫正速度快,价钱相对合适还耐用,适合多数错颌情况,尤其是对控制力要求高或者青少年不太能坚持配合的情形。无托槽隐形矫治好在好看,舒服,方便清洁还能自己摘戴,可是费用相对高而且对用的人自觉要求严,碰到复杂的病例可能控制力不如固定托槽,所以更适合轻中度错位,对好看要求高或者成人。
在正畸这一路里,日常护理和要注意的事也是保疗效和维护口腔健康的重要支撑,得特别放在心上。吃完东西要马上清洁,还要用正畸牙刷,牙线或者间隙刷这些专门工具去降龋齿和牙龈炎的风险,这样能保证矫治效果好还能让牙周组织健康不受影响。吃的方面要避开过硬,过黏的东西,像坚果,硬糖,口香糖这些,免得托槽掉了或者弓丝变形,像苹果,梨这种硬的得切成片再吃。还要听医生的话足量足时戴皮圈,头帽这些辅助的东西,保证时间够和方向对,不然很容易让疗程拖长或者咬合质量变差。要提一下的是,正畸开始前得先把龋齿,牙周问题这些基础的口腔毛病处理好,怀孕的女性一般别新开始正畸治疗,要是治疗当中怀上了,通常在孕早期和晚期别加力,还要跟主治医生常联系。还有要选正规的口腔医疗机构和有资质的正畸专科医生来做规范的评估和全程管着,这样才能保安全和有效。健康提示这个内容是健康科普,不能代替针对个人的诊疗建议,真要有具体的诊断和方案,得按当面看医生的意见来。
治疗完了要进到保持与复查这一步,这时候要把矫治器拆了,还得戴保持器稳住牙位,一般建议第一年全天都戴,然后在医生指导下慢慢减少戴的时间,保持期里建议每三到六个月查一次,靠一直看着和干预让牙齿稳在理想位置上,这样才能长期既好用又好看。