正畸治疗牙齿移动的类别主要分为整体移动、倾斜移动、转矩移动、旋转移动四大基本类型,其中整体移动指牙齿沿牙长轴方向的整体位移,常用于关闭间隙或调整牙齿前后位置,比如拔牙病例中前牙向后移动以关闭拔牙间隙;倾斜移动则是牙齿围绕近远中轴旋转,牙冠和牙根移动方向相反,适用于轻度扭转牙或需快速调整咬合关系的情况,不过过度倾斜可能引发牙根暴露或牙龈退缩的风险;转矩移动则涉及牙齿绕垂直轴旋转,通过控制牙冠与牙根的垂直向关系改善牙弓形态,例如深覆𬌗患者需增加上颌切牙的冠舌倾;旋转移动则是牙齿绕自身长轴旋转,主要用于纠正扭转牙,通常需配合分牙簧等辅助装置实现精准控制。在三维空间分类中,垂直向移动包括压低和伸长,前者用于将过长牙齿压入牙槽骨内以矫正开𬌗,后者则提升低位牙齿恢复咬合接触;水平向移动涵盖沿牙弓弧形方向的平移及调整唇舌向位置的转矩,而三维复合移动则需同时运用多种移动类型应对复杂病例。矫治器类型对移动方式也有直接影响,固定矫治器如传统金属托槽和自锁托槽通过弓丝弯制实现精准控制,隐形矫治器如 Invisalign 隐适美则通过渐进式压力完成中度至复杂病例的移动,功能矫治器如 Bionator 则利用口外力诱导颌骨生长用于青少年早期干预。特殊移动类型包括牙根平行移动以确保牙根与牙冠同步移动避免牙周损伤,间歇性移动通过间断施力促进骨改建减少阻力,以及微种植体支抗利用骨内植入物提供稳定支抗实现高效远中移动或内收前牙。临床实践中需结合 X线片和模型分析制定个性化方案,注意生物力学平衡防止牙根吸收或牙龈退缩,并在治疗结束后通过保持器巩固效果,特殊人群如儿童需调整矫治力度避免损伤乳恒牙替换,老年人则需关注骨密度变化调整施力强度,整个过程强调精准控制与长期维护以实现稳定疗效。