腰椎狭窄最佳手术时间

毕春强
毕春强 副主任医师 骨科
中国中医科学院广安门医院
三甲

一般保守治疗三个月无效为最佳手术治疗时机,或者根据病情治疗后进行性加重应进行手术治疗,根据具体的情况决定手术方案。而腰椎管狭窄症手术的适应症主要是第一严重的下肢疼痛或者腰痛非手术治疗不能控制,并且出现持续性的下肢的疼痛;第二间歇性跛行经过三到六个月的治疗之后没有效果;第三腰椎压迫进行性出现的神经功能的丧失,出现了乏力、行走困难的情况应该手术;第四就是椎管狭窄对马尾神经造成压迫比较严重,引起马尾神经综合症需要手术。

腰椎管狭窄症是临床上常见的疾病,主要症状表现为间歇性跛行,主要需要x线、ct和核磁共振的检查。根据检查的情况制定相应的治疗方案,大部分人通过传统的保守治疗可以取得较为理想的治疗效果。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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乳酸性酸中毒是怎么引起的

乳酸性酸中毒由于糖尿病的血糖高状态,在服用双胍类药物时,乳酸产生增多而引起在体内大量堆积造成的毒性反应,叫做乳酸酸中毒。随着北乙双胍应用减少,乳酸酸中毒的发生率越来越少。但是偶尔在临床上还可以看到,尤其是老年人肝肾功能不好,乳酸的排泄能力下降,在老年人的血液中的堆积引起的酸中毒。

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腰椎管狭窄是怎么造成的

腰椎管狭窄是临床上常见疾病。由于年龄的增大、早先的外伤刺激、过度劳损,导致整个腰椎的椎体骨质疏松,骨质的增生,小关节的退变、增生,韧带松弛、稳定性变差,整个椎间盘突出或者椎管内的黄韧带肥厚、增生等,从而出现椎间盘造成压迫,形成了脊髓和神经根压迫的症状,造成体积变小而出现下肢的放射痛、酸痛不适等。

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腰椎微创手术后多久恢复正常

术后一般恢复期需要三到六个月,术后不要长时间的弯腰、久坐、久站等等,尽量的避免过度的负重和剧烈的活动。做完手术之后一周以内建议患者以静养为主。此外术后三个月之内不要干重体力劳动,但是做完手术第二天开始可以适当的做一些日常活动,比如下地走路等。

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糖尿病患者为什么多尿

糖尿病患者多尿由于胰岛β细胞分泌的胰岛素缺乏导致血糖升高,血糖升高会导致尿渗透压增高,肾小球在滤过尿的时候就会出现滤过尿量增多,进而出现原尿增多,导致尿量增多。同时由于渗透压增高,糖尿病患者饮水量也会增多,会造成尿量进一步加重。

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什么叫膝关节微创手术

膝关节微创手术主要是指膝关节的关节镜手术,主要是采用关节镜下在膝关节周围打两个眼进行操作。膝关节微创手术治疗最多的包括交叉韧带断裂、半月板损伤、轻度的骨性关节炎等运动损伤疾病。手术优点是对周围的软组织破坏比较小、功能恢复比较快、更有利于明确诊断,有时膝关节疼痛可以通过关节镜进行探查。

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l4椎体轻度滑脱怎么治疗

如果没有腰部、下肢症状,大部分不需要特殊治疗,可以定期观察,积极进行保守治疗,不建议手法和牵引治疗。保守治疗之后,大多数患者一度和二度滑脱通常可以得到缓解。三度以上的滑脱保守治疗不缓解或者无效,同时有压迫脊髓和神经根的症状,需要考虑手术治疗。术后康复非常重要,要加强腰背肌的功能锻炼,避免重体力劳动。

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酮症酸中毒的诱发因素

第一是突然中断胰岛素的治疗,比如患者正在打胰岛素出去玩没有带胰岛素,中断就容易出现酮症酸中毒。第二是由于感染,比如突然肺部感染、胃肠道感染,也会引起酮症酸中毒。第三是应激性刺激,包括压力增大、突然抑郁等情绪上波动。第四是手术前后有为围手术期,因为手术创伤,也容易引起血糖的增高,导致酮症酸中毒。

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胰腺肿瘤良性几率

五六十岁,既往有吸烟的病史,再加上在短期内出现消瘦或者是黄疸的症状,就需要高度怀疑胰腺肿瘤是胰腺癌。胰腺肿瘤存在良性肿瘤,比如实性假乳头状瘤,还有导管内粘液性乳头状肿瘤,浆液性囊腺瘤,或者粘液性囊腺在早期都是胰腺的良性肿瘤。但是需要强调的一点,这些肿瘤在一定程度上是存在恶变的几率的。

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低血糖是糖尿病吗

严格上来说低血糖不能算糖尿病,但是低血糖预示着胰岛β细胞功能的紊乱。有些糖尿病发病的早期也会出现反应性低血糖,在出现反应性低血糖的时候,一定要去查一下胰岛功能,同时要定期复查空腹血糖和餐后血糖,以避免或者预防二型糖尿病的发生。所以虽然低血糖不是糖尿病,但是会提示着有糖尿病发病的倾向。

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糖尿病手足病前期征兆

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腰椎间盘突出要不要做微创

对于保守治疗效果不好,并且椎间盘突出程度比较重或者反复发作的患者才考虑手术治疗,可以选择微创手术。目前微创手术已经发展非常成熟,大部分的椎间盘突出都可以通过微创手术来解决。但是特殊的病例应该选择其他适合的治疗方案。

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腰突微创术后会复发吗

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眩晕是颈椎病比较常见的症状之一,最主要是因为颈椎退变之后颈椎不稳定、生理弯曲变直,对整个椎动脉造成刺激或者压迫。特征是病人每天都会感觉无精打采、周身无力,也有一些患者会伴随耳鸣或者耳塞、眼睛视物不清、眼胀、记忆力不好、睡眠不佳等,一般通过综合治疗,可以达到较为理想的治疗效果。

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肝脏炎性假瘤怎么治疗

肝脏炎性假瘤属于肝脏的良性病变,可以通过b超、增强ct、增强核磁和实验室的检查明确诊断。对于小的或者没有症状的、诊断比较明确的肝脏的炎性假瘤,可以定期观察。如果肝脏炎性假瘤生长比较快,或者是本身的体积很大,通常需要进行手术干预,把肝脏的炎性假瘤切除。

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治疗颈椎病的中医方法

中医治疗颈椎病的方法有内服和外治两大类。内服主要包括口服活血化瘀、舒筋通络、袪痰等药物进行辨证治疗。外治的方法如针灸治疗,有风寒湿可以艾灸治疗,气血循环不好可以通过针刺经络、拔罐治疗。在确保没有脊髓型颈椎病或者颈椎不稳的前提下,可以适当做推拿、正骨治疗。

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腰椎第五节滑脱怎么办

腰椎第五节滑脱是临床上比较常见的滑脱,分为真性滑脱和假性滑脱两种。滑脱在三度以上导致了继发的椎管狭窄,进而引起间歇性跛行、腰痛等一些比较典型的症状,通过保守治疗无效时,可以考虑手术治疗。如果症状比较轻微,可以采取保守治疗并结合一些辅助治疗,平时适当改变生活方式,保持良好的生活习惯。

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治疗腰椎盘突出的中药

中医将腰椎间盘突出分为气滞血瘀证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证和肝肾亏虚证四型。气滞血瘀型方药采用身痛逐瘀汤进行加减。寒湿痹阻证方药采用独活寄生汤进行加减。湿热痹阻型椎间盘突出方药选用四妙丸加减。肝肾亏虚型椎间盘突出,阳虚较明显采用右归丸加减,阴虚证较明显的采用左归丸加减治疗。

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腰椎间盘突出做微创手术效果好吗

腰椎间盘突出符合微创手术适应症的患者,疗效还是非常好的。如果是单纯的椎间盘突出可以通过椎间孔镜、椎间盘镜、射频消融等方法得到解决。伴有腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎管狭窄等比较复杂的患者,选择微创手术治疗疗效可能不太理想,不建议盲目的追求微创手术,术前一定要把握适应症。

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颈椎病眩晕治疗方法

首选需要改变生活方式,避免长时间的低头伏案工作、看手机或者平板电脑等,平时多做颈部保健操,完善相关的辅助检查。其次比较有效的方法是外治,比如推拿、正骨、做局部的手法按摩、牵引治疗,同时也可以结合针灸物理治疗等。内治法主要是口服药物治疗,包括改善局部的脑循环、预防血管痉挛以及治疗头晕的药物。

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肝脏炎性假瘤会癌变吗

肝脏的炎性假瘤和肝癌属于两个概念。炎性假瘤跟感染或者特异性的炎症有关,从病理上首先就可以明确肝脏的炎性假瘤不会癌变。有些肝脏的结节会产生癌变,通常发生在以前有慢性乙肝的病史,再加上肝硬化之后出现的再生结节。随着时间的推移,可能会转变成肝癌。

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