腰椎滑脱二度保守治疗

毕春强
毕春强 副主任医师 骨科
中国中医科学院广安门医院
三甲

腰椎滑脱主要是因为椎体和椎体之间发生相对的移位,患者下肢神经受压迫而出现了疼痛、放射痛、麻木、间歇性跛等典型的临床症状。轻度腰椎滑脱一般可以采取保守治疗,包括休息、物理治疗、锻炼、药物治疗等。严重的滑脱可以出现相应的临床症状,比如下肢的麻木、酸痛无力、间歇性跛行等,通常需要手术治疗。

腰椎滑脱可以分为峡部裂性的滑脱以及退行性腰椎滑脱,明确滑脱的程度对治疗有很大的帮助,主要通过x线、ct、核磁共振的检查。腰椎峡部裂滑脱多见于青壮年患者,可能与外伤或者先天性发育密切关系。退行性滑脱多见于老年人的患者,多与腰椎的退变、椎间盘的退变密切相关。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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l4椎体轻度滑脱怎么治疗

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酮症酸中毒的诱发因素

第一是突然中断胰岛素的治疗,比如患者正在打胰岛素出去玩没有带胰岛素,中断就容易出现酮症酸中毒。第二是由于感染,比如突然肺部感染、胃肠道感染,也会引起酮症酸中毒。第三是应激性刺激,包括压力增大、突然抑郁等情绪上波动。第四是手术前后有为围手术期,因为手术创伤,也容易引起血糖的增高,导致酮症酸中毒。

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胰腺肿瘤良性几率

五六十岁,既往有吸烟的病史,再加上在短期内出现消瘦或者是黄疸的症状,就需要高度怀疑胰腺肿瘤是胰腺癌。胰腺肿瘤存在良性肿瘤,比如实性假乳头状瘤,还有导管内粘液性乳头状肿瘤,浆液性囊腺瘤,或者粘液性囊腺在早期都是胰腺的良性肿瘤。但是需要强调的一点,这些肿瘤在一定程度上是存在恶变的几率的。

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低血糖是糖尿病吗

严格上来说低血糖不能算糖尿病,但是低血糖预示着胰岛β细胞功能的紊乱。有些糖尿病发病的早期也会出现反应性低血糖,在出现反应性低血糖的时候,一定要去查一下胰岛功能,同时要定期复查空腹血糖和餐后血糖,以避免或者预防二型糖尿病的发生。所以虽然低血糖不是糖尿病,但是会提示着有糖尿病发病的倾向。

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糖尿病手足病前期征兆

首先糖尿病患者会感到手的麻、足的麻,还有发凉,还有异常的感觉,有的脚上像蚂蚁爬,走路像踩棉花一样。同时有时候糖尿病患者还会有疼,包括下肢的疼痛,包括手的疼痛,这些也是糖尿病手、糖尿病足的临床常见的表现。首先要进行神经传导的检查,明确诊断。

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良性胰腺瘤能活十年吗

良性肿瘤只要进行比较恰当的干预,通常对生存或生命是没有威胁的。如果胰腺上的肿瘤确诊是良性的,比如肿瘤比较大、位置比较特殊,进行了手术切除,切除以后治疗效果还是比较满意的,活10年或者活更长时间都是可以达到的。

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一型和二型糖尿病的区别表现在以下几方面:一型糖尿病胰岛β细胞基本上丧失了分泌胰岛素的能力,而二型糖尿病的胰岛β细胞仍有分泌胰岛素的能力;一型糖尿病大部分是发病年龄比较早,而二型糖尿病大部分是发病年龄比较晚;一型糖尿病大部分需要胰岛素替代治疗,而二型糖尿病口服降糖药或者用胰岛素治疗均可。

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胆管瘤需要手术治疗吗

胆管里长瘤在很多情况下可能是恶性肿瘤或者是胆管癌。首先因为胆管的空间很小、管径很细,在胆管内长东西或者长恶性肿瘤会引起黄疸、发烧、引起胆管炎等症状,其次胆管恶性肿瘤的生长速度比较快,所以从以上两点考虑,建议尽早的进行手术干预。

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腰突微创后恢复期多久

微创手术的恢复相对会快一些,椎间盘做椎间孔镜手术后,建议在六小时之后下地,再进行腰围保护两到四周左右,术后一个月可以恢复正常的工作和生活。但在三个月之内建议少做弯腰、久坐、负重的活动,腰突病人的纤维环破裂,需要给纤维环恢复的时间。而传统手术后需要在床上躺一到两周恢复。

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针刀治疗椎间盘突出跟西医骨科将椎间盘突出取出或者破坏,是不一样的。针刀治疗可以改善整个脊柱周围软组织的力学平衡,同时加强软组织的功能锻炼,促使椎间盘突出髓核的回纳。所以针刀治疗椎间盘突出在实际工作中治疗效果非常好。

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腰椎间盘突出要不要做微创

对于保守治疗效果不好,并且椎间盘突出程度比较重或者反复发作的患者才考虑手术治疗,可以选择微创手术。目前微创手术已经发展非常成熟,大部分的椎间盘突出都可以通过微创手术来解决。但是特殊的病例应该选择其他适合的治疗方案。

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腰突微创术后会复发吗

椎间孔镜手术只是把突出的椎间盘去除,90%-95%的椎间盘还是原来的位置,所以还是有一定复发的风险。椎间孔镜手术的复发率一般在5%左右。术后患者如果比较注意,避免弯腰、搬重物等不良的动作,有可能降低复发概率。如果复发还可以进行二次手术。二次手术的复发的概率要低一些。

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颈椎病眩晕症状

眩晕是颈椎病比较常见的症状之一,最主要是因为颈椎退变之后颈椎不稳定、生理弯曲变直,对整个椎动脉造成刺激或者压迫。特征是病人每天都会感觉无精打采、周身无力,也有一些患者会伴随耳鸣或者耳塞、眼睛视物不清、眼胀、记忆力不好、睡眠不佳等,一般通过综合治疗,可以达到较为理想的治疗效果。

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肝脏炎性假瘤怎么治疗

肝脏炎性假瘤属于肝脏的良性病变,可以通过b超、增强ct、增强核磁和实验室的检查明确诊断。对于小的或者没有症状的、诊断比较明确的肝脏的炎性假瘤,可以定期观察。如果肝脏炎性假瘤生长比较快,或者是本身的体积很大,通常需要进行手术干预,把肝脏的炎性假瘤切除。

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治疗颈椎病的中医方法

中医治疗颈椎病的方法有内服和外治两大类。内服主要包括口服活血化瘀、舒筋通络、袪痰等药物进行辨证治疗。外治的方法如针灸治疗,有风寒湿可以艾灸治疗,气血循环不好可以通过针刺经络、拔罐治疗。在确保没有脊髓型颈椎病或者颈椎不稳的前提下,可以适当做推拿、正骨治疗。

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腰椎第五节滑脱怎么办

腰椎第五节滑脱是临床上比较常见的滑脱,分为真性滑脱和假性滑脱两种。滑脱在三度以上导致了继发的椎管狭窄,进而引起间歇性跛行、腰痛等一些比较典型的症状,通过保守治疗无效时,可以考虑手术治疗。如果症状比较轻微,可以采取保守治疗并结合一些辅助治疗,平时适当改变生活方式,保持良好的生活习惯。

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治疗腰椎盘突出的中药

中医将腰椎间盘突出分为气滞血瘀证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证和肝肾亏虚证四型。气滞血瘀型方药采用身痛逐瘀汤进行加减。寒湿痹阻证方药采用独活寄生汤进行加减。湿热痹阻型椎间盘突出方药选用四妙丸加减。肝肾亏虚型椎间盘突出,阳虚较明显采用右归丸加减,阴虚证较明显的采用左归丸加减治疗。

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