微创手术因为创伤小,所以恢复相对会快一些,椎间盘做椎间孔镜手术后,建议在六小时之后下地,但是还需要进行腰围的保护,建议再保护两到四周左右,大概术后一个月左右可以恢复正常的工作和生活。但在三个月之内建议少做弯腰、久坐的活动,尤其是负重的活动,给纤维环比较充足的修复条件。
个别医生提出微创手术后可以立即下地,但是可能会不太安全,因为腰突病人的纤维环破裂,这时要给纤维环一个恢复的时间,而传统手术后需要在床上躺一到两周左右恢复。
微创手术因为创伤小,所以恢复相对会快一些,椎间盘做椎间孔镜手术后,建议在六小时之后下地,但是还需要进行腰围的保护,建议再保护两到四周左右,大概术后一个月左右可以恢复正常的工作和生活。但在三个月之内建议少做弯腰、久坐的活动,尤其是负重的活动,给纤维环比较充足的修复条件。
个别医生提出微创手术后可以立即下地,但是可能会不太安全,因为腰突病人的纤维环破裂,这时要给纤维环一个恢复的时间,而传统手术后需要在床上躺一到两周左右恢复。
腰椎滑脱主要是因为椎体和椎体之间发生相对的移位,分为峡部裂性的滑脱以及退行性腰椎滑脱。轻度腰椎滑脱一般可以采取保守治疗,包括休息、物理治疗、锻炼、药物治疗等。严重的滑脱可以出现相应的临床症状,比如下肢的麻木、酸痛无力、间歇性跛行等,通常需要手术治疗。
腰椎手术微创之后,一般需要做到以下几点:第一、注意保暖。第二、注意患处活动的姿势,不要做剧烈的活动。第三、注意节制性的性生活,平时要适当地加强腰背肌的功能锻炼。第四、注意保暖,避免着凉。通过以上的措施可以有效地促进术后的康复。
因为在非直视或者通过显微镜、内窥镜下做的手术进行操作,而显微镜下的手术要通过辅助的显微镜孔洞下进行操作,孔洞下难免会出现小的椎间盘摘除不完整,可能会有残留造成一些临床症状,也可能术后短期内出现症状的复发。所以微创手术复发的概率要比传统手术的单纯椎间盘摘除复发概率高,任何手术都是有利也有弊的。
第一,尽量培养良好的坐姿、站姿。第二,做有利于脊柱侧弯的矫正操。第三就是借助矫形支具,比如进行单杠的悬吊。第四点,进行支具治疗,相对早期脊柱侧弯比较轻的时候,合理的支具治疗,科学的自我矫正的方法,可以获得比较好的矫正效果。
腰椎管狭窄术后保养分为开放手术和微创手术,微创手术治疗后二十四小时下地,术后需要佩戴腰围固定一个月,两周可以进行弯腰或适当的活动。开放手术的恢复期需要三个月到半年的时间,同时需要等待内固定。腰椎手术治疗上要适当休息,进行适当的康复锻炼,比如腰背肌、下肢的功能锻炼等。
患者接受腰椎微创手术后,卧床一到三天就可下床活动,三到六周可进行正常的工作和简单的体育活动,但医生会要求患者卧床休息两周左右。刚开始下床运动最好佩戴腰围,后期的恢复根据压迫的程度来决定,多节段的手术建议三个月以内以卧床休息为主,下地佩戴腰围。
如果确诊糖尿病可以用包括药物在内的手段去降低血糖。通常降糖要科学的饮食和科学的运动、精神放松、生活方式调节可以使血糖降低。在这种状态下,如果血糖降不到理想状态,或者是不达标,才应用口服药物、胰岛素等降糖药物治疗,也能使血糖降下来。
膝关节的骨性关节炎可以吃强筋健骨以及活血化瘀的中成药,也可以用抗骨质增生的药物和外用膏药治疗,还可以吃营养关节软骨的药物比如氨糖软骨素、硫酸软骨素等,再结合膝关节的功能锻炼,增加膝关节的稳定性,可以有效延缓膝关节的退变。
乳酸性酸中毒由于糖尿病的血糖高状态,在服用双胍类药物时,乳酸产生增多而引起在体内大量堆积造成的毒性反应,叫做乳酸酸中毒。随着北乙双胍应用减少,乳酸酸中毒的发生率越来越少。但是偶尔在临床上还可以看到,尤其是老年人肝肾功能不好,乳酸的排泄能力下降,在老年人的血液中的堆积引起的酸中毒。
腰椎管狭窄是临床上常见疾病。由于年龄的增大、早先的外伤刺激、过度劳损,导致整个腰椎的椎体骨质疏松,骨质的增生,小关节的退变、增生,韧带松弛、稳定性变差,整个椎间盘突出或者椎管内的黄韧带肥厚、增生等,从而出现椎间盘造成压迫,形成了脊髓和神经根压迫的症状,造成体积变小而出现下肢的放射痛、酸痛不适等。
首选需要改变生活方式,避免长时间的低头伏案工作、看手机或者平板电脑等,平时多做颈部保健操,完善相关的辅助检查。其次比较有效的方法是外治,比如推拿、正骨、做局部的手法按摩、牵引治疗,同时也可以结合针灸物理治疗等。内治法主要是口服药物治疗,包括改善局部的脑循环、预防血管痉挛以及治疗头晕的药物。
肝脏的炎性假瘤和肝癌属于两个概念。炎性假瘤跟感染或者特异性的炎症有关,从病理上首先就可以明确肝脏的炎性假瘤不会癌变。有些肝脏的结节会产生癌变,通常发生在以前有慢性乙肝的病史,再加上肝硬化之后出现的再生结节。随着时间的推移,可能会转变成肝癌。
中医将腰椎间盘突出分为四型:气滞血瘀型、寒湿痹阻型、湿热痹阻型以及肝肾亏虚型。气滞血瘀型方药选用身痛逐瘀汤进行加减。寒湿痹阻型方药用独活寄生汤进行加减。湿热痹阻型选用四妙丸进行加减。肝肾亏虚型,一般阴虚比较明显可以采用左归丸,而阳虚比较明显一般采用右归丸加减治疗。
腰椎滑脱严重时可能会造成瘫痪,因为腰椎滑脱压迫的是脊髓神经,神经在长时间的受压之后血运会受到影响,也就会出现变性、坏死、麻痹,从而出现瘫痪、肌力下降,因此在病情不太严重的情况下一定要抓紧治疗,密切观察病情的变化,防止神经进一步的变性。
腰椎间盘突出症微创治疗手术类型不同,复发概率也不同。射频治疗复发概率是50%左右;MED显微镜下椎间盘髓核摘除术复发概率在20%到30%左右;微创腰椎融合术复发概率更低,但会出现邻椎病,概率在20%左右;椎间孔镜手术复发率在5~10%左右。
脊柱侧弯的种类不同,治疗方法也不同。如果是轻微或者是功能性的脊柱侧弯,需要对坐姿或者站姿进行矫正,如果出现症状需要物理治疗,严重的还可以结合药物进行治疗。结构性的脊柱侧弯患者则需要选择手术治疗以达到矫正的目的。
假如做B超或者CT已经很明确发现肝脏上有血管瘤,通常不会自己消失。对于小的血管瘤如小于五公分,生长速度不快,不需要再进一步处理,定期复查B超即可。对于生长速度很快、体积很大或者生长部位很特殊的血管瘤,需要进行手术治疗。
骨关节炎是慢性退行性疾病,治疗骨关节炎选择中药可以达到较为理想的治疗效果,能够根据病情对症治疗。根据证型辨证选择药物治疗,还包括针灸、艾灸、按摩、小针刀等中医治疗。另外对于骨关节炎的患者建议平时要注意保暖、关节部位多休息、进行功能锻炼等。
腰椎管狭窄的手术治疗根据方案不同,费用也微有差异。微创手术的费用相对较低,具体治疗费用与医院的级别、术式、是否采用内固定、内固定材料的选择或突出狭窄的节段有关。开放手术的治疗费用相对较高,如果狭窄范围小、手术范围小,费用就相对较低。而腰椎管狭窄保守治疗的费用相对比较低。
疼痛多数不是由侧弯本身所引起,只是普通的劳损疾病,佩戴腰围、做功能锻炼、手法按摩、局部贴膏药、热敷等物理治疗就可以达到缓解疼痛的目的,也可以口服药物比如治疗腰肌劳损的中成药进行治疗。如果三个月之内疼痛缓解,说明是劳损性疾病,不用特殊治疗。