近年来研究表明,肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药问题,日益引起人们的广泛关注。现在又研究表明,我国对肺炎支原体肺炎的耐药菌株,在儿童中已经达到80%,在成人中也得到60%。
如果对大环酯类药物产生耐药,临床疗效就要下降,临床的效果就要变差,临床改善,比如咳嗽、咳痰就要滞后。如果发现对大环内酯类药物产生耐药,可以选择的药物有氟喹诺酮类药物、多西环素的药物、四环素类药物。
近年来研究表明,肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药问题,日益引起人们的广泛关注。现在又研究表明,我国对肺炎支原体肺炎的耐药菌株,在儿童中已经达到80%,在成人中也得到60%。
如果对大环酯类药物产生耐药,临床疗效就要下降,临床的效果就要变差,临床改善,比如咳嗽、咳痰就要滞后。如果发现对大环内酯类药物产生耐药,可以选择的药物有氟喹诺酮类药物、多西环素的药物、四环素类药物。
血管瘤不可能自行消退。目前临床上没有任何一种药物可以让血管瘤消失。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。肝血管瘤的发病机制目前尚不太清楚,主要的原因可能是有先天性的血管畸形和女性的雌激素功能紊乱。血管瘤是良性病变永远不会恶变,只要瘤体小于五厘米以下,定期观察就可以,不需要积极的治疗。
结直肠癌患者的综合治疗的方案比较多,而且结直肠癌对放、化疗都比较敏感。所以结直肠癌患者肝转移以后还是可以积极治疗的。治疗的方案包括全身的化疗联合手术切除、局部的肝脏的消融、靶向治疗等。做一个综合的治疗,预后还是不错的。
腋下手术的恢复时间取决于采用的治疗方法。注射肉毒毒素治疗基本上没有恢复的时间。二十四小时以后正常的洗澡都不会受影响。微波去除术也是没有恢复的时间,基本上做完后第二天就可以正常的生活起居。吸脂搔刮术恢复时间比较长,在没有并发症的情况下,一般十天到十四天的时间愈合。
目前鲜红斑痣的病因并不是很明确。鲜红斑痣是毛细血管的畸形。鲜红斑痣的转归跟血管瘤不一样,鲜红斑痣不像不像婴幼儿血管瘤有自行退化的过程。鲜红斑痣生长后会很稳定,并且会随着生长,病变会逐渐的增厚,甚至引起周围的组织的增厚或者肥大。鲜红斑痣会影响到患者日常的美观。
如果是腹股沟疝这种最常见的疾病,术后基本上不需要特殊的休息。局麻开放的无张力修补手术和微创腹腔镜无张力修补手术术后当天就可以下地活动。特别注意术后一个月左右不要做剧烈的活动,正常的日常活动,如走路、遛弯、上下楼都不受限制。如果工作性质不是重体力活动,基本休息两三天就可以正常的上班。
疝外科最常见的是腹股沟疝,就是腹股沟区大腿根部位鼓出的包块。腹股沟疝占到整个各类腹外疝疾病的85%~90%左右。腹股沟疝好发于中老年男性、儿童、男孩子。所以在儿童医院、儿研所等专科的儿童医院外科门诊最常见的病也是腹股沟疝。
腋臭手术治疗时机一般都建议在汗腺发育稳定的阶段。到18岁以后汗腺尤其是大汗腺才发育稳定,所以等到18岁以后再进行手术效果会更加明确且稳定。18岁之前孩子非常困扰且引起了一定的心理障碍时可以提前治疗。乙酰胆碱受体拮抗剂、半月清等药物可以局部作用到腋下,起到缓解症状、治疗特殊味道的作用。
现在老年人的黄斑病发病率越来越高了。老年人的黄斑病常见的有几种,根据不同的原因采取不同的治疗方式。第一个最常见的是黄斑前膜,需要手术治疗。第二个常见的病是黄斑裂孔主要做手术治疗。第三个常见的黄斑病变是老年性的实性的黄斑变性。治疗主要以眼内注射为主,个别人还要结合光动力激光治疗。
婴儿疝气手术建议孩子1岁到3岁是最佳的治疗时间。过小的孩子,1岁以内的反复出现嵌顿疝,也应该早治疗。如果在6个月到1岁之内,可以保守和观察。1岁以上,如果疝没有消失,原则上应该接受手术治疗。3岁也是手术的一个最佳时间。
儿童的疝,不管是男孩还是女孩,最重要的原因是先天发育的问题。腹股沟没有长结实,形成了一个先天的缺损和薄弱,在腹股沟区形成了一个洞。腹腔压力增高的时候,活动的时候,腹腔里的脏器从这个洞钻出来了,在体表、在腹壁上形成了一个包块。所以男孩、女孩都会得腹股沟疝。治疗原则上是一样的,没有区别。
多发性肝血管瘤不是很严重,主要是看瘤体的体积。如果瘤体的体积小于五厘米,患者定期复查即可,因为其没有恶变倾向;如果瘤体在逐渐增大,超过五厘米,患者需要及时到医院积极治疗。两个以上的肝血管瘤称之为多发性血管瘤,多数情况下是两个或三个瘤体,更多的瘤体的发生几率非常小。
一旦胆囊癌发生肝转移,需要评估患者是否可以进行手术切除。如果可以,患者的生存期可能会长一些;如果已经失去手术机会,患者的生存期可能是3~6个月左右。胆囊癌是肝胆外科比较常见的恶性肿瘤,临床特点是恶性程度高、预后差,对放疗、化疗不是特别敏感。
肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤。三厘米以下的肝癌称之为早期;随着肿瘤的增大,发生肝内转移或肝外转移时,称之为中期或晚期的肝癌。对于肝脏发生肝内转移,考虑患者至少是中期以上的肝癌;如果患者还有远处转移,考虑是晚期肝癌。
大多数肝血管瘤患者没有任何症状,而肝血管瘤也不是很严重。因为肝血管瘤的病情是起病隐匿、没有恶变倾向。绝大多数的肝血管瘤发现以后生长缓慢,所以大多数血管瘤不需要积极治疗,定期复查即可。如果瘤体特别大,比如大于五厘米时,患者需要去医院就诊。
肝血管瘤一旦出现或者生长以后不会自愈。肝血管瘤不会通过药物治疗、饮食治疗或行为生活习惯的改变而消失,但是可以让血管瘤和机体共生。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,临床特点是起病隐匿、生长缓慢、没有恶变倾向。因此绝大多数肝血管瘤不需要积极治疗,只需要每隔一年进行一次复查。
基于肝血管瘤的病理组织原因,肝血管瘤是血管团,不会恶变且没有恶变倾向。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。从组织病理学的角度,肝血管瘤的内容是大量的内皮细胞组成迂曲的血管团,内部有血液流动,所以称之为肝血管瘤。
随着微创技术,比如微波消融、射频消融等局部治疗的开展,对于肝血管瘤患者有不错的疗效。微波、射频消融等局部的微创治疗手段可以作为治疗肝血管瘤的首选方案,微创、安全、有效,可以达到和手术切除同样的效果。但是创伤要小的多,患者只需住院两三天就可以出院了。
股疝是从股环出来的疝,腹股沟疝是指腹股沟直疝和斜疝。二者从解剖学方面有天然的区别在于腹股沟韧带,腹股沟韧带上面突出的是腹股沟疝,从韧带下面突出的是股疝。如果患者出现疝,需要在腹股沟韧带上压迫疝囊,压迫内环以后不突出的疝可能是腹股沟疝。股疝容易嵌顿,疝出来以后不容易还纳。
强直性脊柱炎目前称之为脊柱关节炎,是风湿病,治疗主要是治疗风湿病,按照规范的指南治疗即可。其治疗方法主要是对症治疗,止疼治疗是关键。强直性脊柱炎患者在晚期之前,可能很早就出现相应的关节的症状。为了防止该疾病到晚期才被发现,强直性脊柱炎没有发生到晚期时称之为脊柱关节炎。
过敏性紫癜是血管炎。过敏性紫癜与过敏没有太大关系,这种血管炎的皮肤表现是紫癜。过敏性紫癜比较特殊,有时可以从肉眼和其他紫癜区分开。高球蛋白血症的病人出现过敏性紫癜比较多见。过敏性紫癜常见于风湿病病人,小儿患病可能更多见。