如果是腹股沟疝这种最常见的疾病,术后基本上不需要特殊的休息。局麻开放的无张力修补手术和微创腹腔镜无张力修补手术术后当天就可以下地活动,日常活动都不受限制。
因为所有的疝修补术后,尤其手术使用了补片,补片和组织愈合需要一定的时间,过早的剧烈活动会影响补片的愈合。所以特别注意术后一个月左右不要做剧烈的活动,正常的日常活动,如走路、遛弯、上下楼都不受限制。如果工作性质不是重体力活动,基本休息两三天就可以正常的上班。
如果是腹股沟疝这种最常见的疾病,术后基本上不需要特殊的休息。局麻开放的无张力修补手术和微创腹腔镜无张力修补手术术后当天就可以下地活动,日常活动都不受限制。
因为所有的疝修补术后,尤其手术使用了补片,补片和组织愈合需要一定的时间,过早的剧烈活动会影响补片的愈合。所以特别注意术后一个月左右不要做剧烈的活动,正常的日常活动,如走路、遛弯、上下楼都不受限制。如果工作性质不是重体力活动,基本休息两三天就可以正常的上班。
疝一旦出现了疼痛,就不要再去观察和等待了,赶紧去急诊,接受正规治疗。疝早发现、早治疗是一个大的原则。一旦发现自己腹股沟区、大腿根处鼓出个包,早期可能并不疼,有坠胀感,就应该早到正规医院接受诊治。疝严重了以后,才会出现疼痛。
以前做过手术,肚子上有刀疤,选择继续开腹。开腹手术从原刀口进,不会增加刀口。如果年轻患者没有任何创伤、肌瘤长的位置也适合、浆膜下肌瘤没有过多过小的肌瘤,可以做腹腔镜。有很小的肌瘤,外面看不见里面确实有,刚做手术再做B超又看到有肌瘤也不太合适腹腔镜。术式的选择还需要听从大夫的意见。
做不孕不育检查都不疼。娇气、痛阈值不高的人,做内诊检查会乱叫。痛阈值差的人特别害怕疼,做子宫输卵管通液或者造影时会更紧张。输卵管通畅做造影或者通液时,会有很疼的憋憋坠坠的感觉。做造影时输卵管通畅,造影剂进入腹腔对腹腔会稍微有一点刺激,稍微会有点不舒服,但都能够承受。
临床上外阴神经性皮炎的皮损多为针头或者米粒大小的多角形扁平丘疹,表面有少许糠状鳞屑。皮损扩大融合形成苔藓样变,即外阴白斑,外阴皮肤和粘膜出现不同程度的色素减退。增皮损厚呈苔藓样变或出现萎缩,临床多见于外阴白斑。
一旦出现痛风关节炎,如果不进行系统规范的治疗,关节炎发生的频率是会逐年增高、反复发作的,受累的关节也会越来越多。因此如果一个月内反复发作痛风关节炎,要进行系统的检查,看血尿酸是否很高,关节内是否有多发的尿酸盐的结晶。要给予系统规律的降尿酸的治疗,发作急性期要给予消炎消肿止痛药物的治疗。
高尿酸血症是有一定危害的,最常见的就是引起急性或慢性痛风关节炎。痛风关节炎最常好发的部位,包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节以及足背等。如果痛风关节炎反复发作,关节受累的部位也会逐渐向上发展,影响到手指关节、腕关节、肘关节等等。
在关节炎方面,如果痛风关节炎反复发作,关节会出现畸形,严重的可能要做手术。在肾脏方面,严重的可能会出现肾功能不全或肾功能衰竭,部分患者可能要进行透析的治疗。长期的反复高尿酸血症会引起心脑血管疾病的加重。另外血尿酸增高也会对患者的血糖造成不良的影响。
胸膜增厚不一定就是肺癌。胸膜是在肺和胸腔之间形成的一种隔膜,胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜,脏层胸膜是附着在肺的表面,壁层胸膜是附着在胸壁。胸膜增厚可能是结核性的胸膜炎、恶性间皮瘤或者肺癌转移到胸膜引起的,要做相关的检查。第一是血的常规的检查,第二是结核的筛查,第三是穿刺检测。
肝脏是一个血运非常丰富的脏器,一旦患原发性肝癌以后,肝脏的血液转移是主要的传播途径,因此肝癌到中期、晚期后,患者会发生血行转移。原发性肝癌另一个主要的转移途径是淋巴结转移,肝癌到中期、晚期以后,淋巴结癌肿瘤会顺着淋巴结进入腹腔的脏器,导致腹腔的淋巴结转移。
肝血管瘤是肝脏中最常见的良性肿瘤,绝大多数患者不需要手术治疗,但是个别患者瘤体比较大,有压迫症状的时候要进行手术治疗。一旦进行手术治疗,肝血管瘤是不会复发的,除非手术治疗或者其他治疗的手段没有将肝血管瘤完整地切除或者去除掉,肝血管瘤还会慢慢地长大。
银屑病关节炎的早期表现,是反复间断发作的某些关节肿胀疼痛,关节疼痛是不对称的,有的是表现为某个下肢或者是手关节的肿胀、疼痛;有些是表现为双手的远端指间关节的肿胀、疼痛;有些患者在关节炎的同时会伴有指甲的顶针样改变。银屑病的关节的受损,绝大部分发生在银屑病出现若干时间之后。
一旦怀疑有强直性脊柱炎的可能,要做系统的检查,包括抽血化验、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白,更重要的是HLA-B27的检测。诊断强直性脊柱炎,主要靠骶髂关节的影像学,包括骶髂关节X线片、CT或者核磁共振。一旦骶髂关节出现免疫性的炎症,要高度怀疑患者得了强直性脊柱炎。
一旦发作痛风关节炎,要给予及时的消炎、消肿、止痛的治疗,包括非药物治疗,比如抬高患肢、局部冷敷、多喝水。可以加用外用的非甾体类抗炎药的乳剂。如果患者的疼痛不能缓解,要给予口服消炎、消肿、止痛药物的治疗,包括非甾体类抗炎药;也可以应用秋水仙碱或者糖皮质激素,要注意副作用。
半夜干痒咳嗽的原因有以下几点:第一,室内的湿度较小、温度较高,比如冬季,北方有暖气,很多人会觉得干痒,半夜咳嗽。第二,有一类人总是张口睡觉,由于长期的张口,导致口腔咽喉部的水分大量丧失。第三,可能是这类患者长期吸烟,吸烟导致支气管黏膜的分泌物增多,当夜晚睡着之后,分泌物不能排出体外。
近年来研究表明,肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药问题,日益引起人们的广泛关注。现在又研究表明,我国对肺炎支原体肺炎的耐药菌株,在儿童中已经达到80%,在成人中得到60%。如果发现对大环内酯类药物产生耐药,可以选择的药物有氟喹诺酮类、多西环素、四环素类药物。
一般急性肺炎患者表现的都为轻症,有一小部分病人可以表现为重症。轻症患者,患者有呼吸系统的症状,比如咳嗽、咳痰、气短、发热等症状外,其他系统的症状表现的比较轻微,没有全身中毒症状。重型患者,患者除有呼吸系统的症状以外,可以累及其他系统,比如累及心脏系统,出现心力衰竭,因此对于重症患者不能掉以轻心。
多数支原体肺炎患者继以低热、疲乏、无力起病,部分患者可以突发高热,并伴有明显的头痛、肌痛、恶心。呕吐等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出,持续4周以上,多数患者并伴有咽痛,偶尔有胸痛,痰中带血。呼吸道以外的症状中,以耳痛,麻疹或猩红热样皮疹较为多见。
支原体肺炎患者恢复期在一周左右,可以达到充分的缓解,两周以上能够明显好转。对于症状比较轻微的患者,不需要特殊的治疗。对于病情比较严重患者,若有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状,需要使用大环酯类药物,疗程需要两周左右。对严重、治疗效果不太好或胸部影响改善不明显的患者,疗程需要一个月左右。
支原体肺炎影像表现多表现为边缘比较模糊、密度比较低的云雾状、片状均匀阴影。侵犯肺门,向外周肺叶放散,可发生在肺上叶或者表现为多发的肺部的阴影。肺实质受累时,患者呈现大片实变的阴影,部分患者表现为段性分布或双肺弥漫性分布的网状、结节状,个别病例也可以出现类似坏死型肺炎的改变。
子宫肌瘤做手术,比如肌瘤的剔除或者是子宫的全切,术后同房是因人而异的。如果做子宫肌瘤的剔除术,术后一个月复查,各方面都恢复得很好,比较年轻,可以恢复夫妻生活。如果做子宫全切。缝合好术后一个月检查,要看看是否有息肉,建议百天同房。