临床上外阴神经性皮炎的皮损多为针头或者米粒大小的多角形扁平丘疹,表面有少许糠状鳞屑,切一点送病理化验也可以确诊。皮损扩大融合形成苔藓样变,即外阴白斑,外阴皮肤和粘膜出现不同程度的色素减退。增皮损厚呈苔藓样变或出现萎缩,临床多见于外阴白斑。
外阴神经性皮炎和外阴白斑都是外阴瘙痒,症状比较相像,需要找大夫鉴别,具体哪一种以活检病理定性为金标准。神经性皮炎趋向于阴性皮炎,如果外阴营养不良出现增殖型、萎缩型,要根据病理定性决定如何治疗。
临床上外阴神经性皮炎的皮损多为针头或者米粒大小的多角形扁平丘疹,表面有少许糠状鳞屑,切一点送病理化验也可以确诊。皮损扩大融合形成苔藓样变,即外阴白斑,外阴皮肤和粘膜出现不同程度的色素减退。增皮损厚呈苔藓样变或出现萎缩,临床多见于外阴白斑。
外阴神经性皮炎和外阴白斑都是外阴瘙痒,症状比较相像,需要找大夫鉴别,具体哪一种以活检病理定性为金标准。神经性皮炎趋向于阴性皮炎,如果外阴营养不良出现增殖型、萎缩型,要根据病理定性决定如何治疗。
治疗血尿酸增高有很多的方法,包括非药物治疗和药物治疗。在非药物治疗方面,如果血尿酸增高,要适当增加运动,包括游泳、登车、散步。更重要的是要进行饮食的控制,禁食酒、海鲜和动物内脏,饮食尽量要清淡一些。如果经过运动、减肥、饮食控制,血尿酸还不能够控制到正常的范围,适当的时候要加以药物的控制。
最容易发生嵌顿疝的是腹股沟疝,因为疝外科中最常见的疾病就是腹股沟疝,腹股沟疝占疝外科疾病的将近90%,所以腹股沟疝发生嵌顿的几率比其他的腹外疝高很多。所有的腹外疝,包括脐疝、切口疝、造口旁疝等都可能发生嵌顿,但发生嵌顿疝的几率并不高,只占到3‰左右。
如果早期婴幼儿肚脐突出包块,或者肚脐比较鼓,不需要过早的手术治疗,一般观察到三岁左右,如果这个包块非常明显,或者发生过嵌顿和疼痛,且脐疝的缺损在1.5厘米以上就需要手术治疗。治疗早期婴幼儿脐疝的传统方法是用纱布裹住硬币,再用胶条把肚脐挡住,让肚脐有一个自愈的过程。
一旦确诊混合性结缔组织病,需要给予规范的系统治疗。混合性结缔组织病是慢性病,目前的科技手段还不能够完全去根,因此需要终生间断服药。可以根据患者的病情,适当的给予调节免疫功能的药物治疗,包括甲氨蝶呤、来氟米特,甚至糖皮质激素等等。
两种疾病在查体临床表现和检查能够进行区分,具体到哪种严重要根据患者的轻重来进行分析,强直性脊柱炎是有轻有重的,腰椎间盘突出也是有轻有重。需要进行系统规范的检查,才能够区分两种疾病到了哪个程度、是否严重。
膝关节的骨质增生一旦确诊要给予减肥、适当活动,可以给予消炎、消肿、止痛药物控制局部的炎症。现在临床常用的氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因等等临床证据说法不一,有待于今后临床试验来说明。膝关节骨质增生是骨关节炎的一种,膝关节骨关节炎是骨关节炎里最常见的。
肺心病是由于肺动脉高压高到一定程度引起的右心扩大,导致右心功能下降,就叫做肺心病合并心力衰竭,主要是指右心衰竭了。右心衰竭可以引起肝脏肿大,颈静脉怒张可以引起全身静脉的水肿,特别是老年人的腿肿,先从脚踝部水肿到小腿肿,然后到大腿水肿,所以肺心病合并心率衰竭的时候,病情已经比较严重了。
痛风患者如果出现腰背部疼痛,首先要想到有没有肾结石的可能,因为痛风患者常常出现尿酸性肾结石。出现腰背部疼痛时建议患者查尿常规、超声,观察有没有肾结石。痛风关节炎也会影响到骶髂关节,出现骶髂关节部位的疼痛。真正出现尿毒症,反而不是以腰背部疼痛作为主要的临床表现。
第一类:年轻人突发单眼视力下降,最常见的疾病是中浆病。第二类:各种原因引起的突发眼底出血,最常见的是血管阻塞。通过相应的治疗视力能够提高,眼底水肿会消退,后期可能做激光治疗。第三类:眼底发生裂孔,视网膜脱离的前兆,需要做激光治疗,如果已经发生视网膜脱离需要做手术治疗。
第一类:照镜子或者看到别人白眼球上有出血是球结膜下出血,不需要任何治疗,一般三五天到一星期可以自行吸收干净。第二类:真正的眼底出血是瞳孔后出血,针对不同病因有不同的治疗,包括药物治疗、激光治疗、眼内注射治疗、手术治疗,有些和全身病有关的眼底出血还需要控制全身病。
现在老年人的黄斑病发病率越来越高了。老年人的黄斑病常见的有几种,根据不同的原因采取不同的治疗方式。第一个最常见的是黄斑前膜,需要手术治疗。第二个常见的病是黄斑裂孔主要做手术治疗。第三个常见的黄斑病变是老年性的实性的黄斑变性。治疗主要以眼内注射为主,个别人还要结合光动力激光治疗。
腋臭手术治疗时机一般都建议在汗腺发育稳定的阶段。到18岁以后汗腺尤其是大汗腺才发育稳定,所以等到18岁以后再进行手术效果会更加明确且稳定。18岁之前孩子非常困扰且引起了一定的心理障碍时可以提前治疗。乙酰胆碱受体拮抗剂、半月清等药物可以局部作用到腋下,起到缓解症状、治疗特殊味道的作用。
疝外科最常见的是腹股沟疝,就是腹股沟区大腿根部位鼓出的包块。腹股沟疝占到整个各类腹外疝疾病的85%~90%左右。腹股沟疝好发于中老年男性、儿童、男孩子。所以在儿童医院、儿研所等专科的儿童医院外科门诊最常见的病也是腹股沟疝。
如果是腹股沟疝这种最常见的疾病,术后基本上不需要特殊的休息。局麻开放的无张力修补手术和微创腹腔镜无张力修补手术术后当天就可以下地活动。特别注意术后一个月左右不要做剧烈的活动,正常的日常活动,如走路、遛弯、上下楼都不受限制。如果工作性质不是重体力活动,基本休息两三天就可以正常的上班。
目前鲜红斑痣的病因并不是很明确。鲜红斑痣是毛细血管的畸形。鲜红斑痣的转归跟血管瘤不一样,鲜红斑痣不像不像婴幼儿血管瘤有自行退化的过程。鲜红斑痣生长后会很稳定,并且会随着生长,病变会逐渐的增厚,甚至引起周围的组织的增厚或者肥大。鲜红斑痣会影响到患者日常的美观。
腋下手术的恢复时间取决于采用的治疗方法。注射肉毒毒素治疗基本上没有恢复的时间。二十四小时以后正常的洗澡都不会受影响。微波去除术也是没有恢复的时间,基本上做完后第二天就可以正常的生活起居。吸脂搔刮术恢复时间比较长,在没有并发症的情况下,一般十天到十四天的时间愈合。
结直肠癌患者的综合治疗的方案比较多,而且结直肠癌对放、化疗都比较敏感。所以结直肠癌患者肝转移以后还是可以积极治疗的。治疗的方案包括全身的化疗联合手术切除、局部的肝脏的消融、靶向治疗等。做一个综合的治疗,预后还是不错的。
血管瘤不可能自行消退。目前临床上没有任何一种药物可以让血管瘤消失。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。肝血管瘤的发病机制目前尚不太清楚,主要的原因可能是有先天性的血管畸形和女性的雌激素功能紊乱。血管瘤是良性病变永远不会恶变,只要瘤体小于五厘米以下,定期观察就可以,不需要积极的治疗。
中药调理不孕不育当然有用。中医药最大的优势在于整体观念与辩证论治。早在秦汉时期,《神农本草经》里面就有记载:女子风寒在子宫,绝孕十年无子。就是所谓的宫寒不孕。《诸病源候论》里面也明确提出了不孕症是许多妇科疾病引起的。历代医家为中医治疗不孕症积累了宝贵的学术理论和丰富的临床经验。
在临床上B超对子宫肌瘤的诊断是非常有效的。腹超和阴超都是可以的。一般阴超要比腹超要好。如果子宫肌瘤很大,阴超会看不尽肌瘤的轮廓,不太好测量,这时要阴超结合腹超精确的诊断。如果未婚且没有性生活史,只能做腹超。如果腹超看不太清楚,可以结合肛超。