痛风腰疼是尿毒症吗

张学武
张学武 主任医师 风湿免疫科
北京大学人民医院
三甲

痛风患者如果出现腰背部疼痛,首先要想到有没有肾结石的可能,因为痛风患者常常出现尿酸性肾结石。出现腰背部疼痛时建议患者查尿常规、超声,观察有没有肾结石。痛风关节炎也会影响到骶髂关节,出现骶髂关节部位的疼痛。真正出现尿毒症,反而不是以腰背部疼痛作为主要的临床表现。

随着人民生活水平的提高,高尿酸血症和痛风的发生率逐年增高,男性血尿酸超过416微摩尔每升,女性血尿酸超过357微摩尔每升,称为高尿酸血症。

高尿酸血症有一定的危害,最常见的临床症状包括急性或慢性痛风关节炎以及痛风性肾病。痛风关节炎好发的部位常常是脚趾、脚踝、膝关节、足背等等,痛风性肾病最常见的症状是蛋白尿、血尿、肾结石、肾功能不全。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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在关节炎方面,如果痛风关节炎反复发作,关节会出现畸形,严重的可能要做手术。在肾脏方面,严重的可能会出现肾功能不全或肾功能衰竭,部分患者可能要进行透析的治疗。长期的反复高尿酸血症会引起心脑血管疾病的加重。另外血尿酸增高也会对患者的血糖造成不良的影响。

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高尿酸血症是有一定危害的,最常见的就是引起急性或慢性痛风关节炎。痛风关节炎最常好发的部位,包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节以及足背等。如果痛风关节炎反复发作,关节受累的部位也会逐渐向上发展,影响到手指关节、腕关节、肘关节等等。

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一个月内多次复发痛风

一旦出现痛风关节炎,如果不进行系统规范的治疗,关节炎发生的频率是会逐年增高、反复发作的,受累的关节也会越来越多。因此如果一个月内反复发作痛风关节炎,要进行系统的检查,看血尿酸是否很高,关节内是否有多发的尿酸盐的结晶。要给予系统规律的降尿酸的治疗,发作急性期要给予消炎消肿止痛药物的治疗。

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临床上外阴神经性皮炎的皮损多为针头或者米粒大小的多角形扁平丘疹,表面有少许糠状鳞屑。皮损扩大融合形成苔藓样变,即外阴白斑,外阴皮肤和粘膜出现不同程度的色素减退。增皮损厚呈苔藓样变或出现萎缩,临床多见于外阴白斑。

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做不孕不育检查疼吗

做不孕不育检查都不疼。娇气、痛阈值不高的人,做内诊检查会乱叫。痛阈值差的人特别害怕疼,做子宫输卵管通液或者造影时会更紧张。输卵管通畅做造影或者通液时,会有很疼的憋憋坠坠的感觉。做造影时输卵管通畅,造影剂进入腹腔对腹腔会稍微有一点刺激,稍微会有点不舒服,但都能够承受。

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子宫肌瘤做微创好还是开腹好

以前做过手术,肚子上有刀疤,选择继续开腹。开腹手术从原刀口进,不会增加刀口。如果年轻患者没有任何创伤、肌瘤长的位置也适合、浆膜下肌瘤没有过多过小的肌瘤,可以做腹腔镜。有很小的肌瘤,外面看不见里面确实有,刚做手术再做B超又看到有肌瘤也不太合适腹腔镜。术式的选择还需要听从大夫的意见。

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