强直性脊柱炎目前称之为脊柱关节炎,是风湿病,治疗主要是治疗风湿病,按照规范的指南治疗即可。其治疗方法主要是对症治疗,止疼治疗是关键。
诊断出强直性脊柱炎时,患者的病程基本已经进展晚期,影像学检查时可以发现好几个椎体连在一起。强直性脊柱炎患者在晚期之前,可能很早就出现相应的关节的症状。为了防止该疾病到晚期才被发现,强直性脊柱炎没有发生到晚期时称之为脊柱关节炎。
强直性脊柱炎目前称之为脊柱关节炎,是风湿病,治疗主要是治疗风湿病,按照规范的指南治疗即可。其治疗方法主要是对症治疗,止疼治疗是关键。
诊断出强直性脊柱炎时,患者的病程基本已经进展晚期,影像学检查时可以发现好几个椎体连在一起。强直性脊柱炎患者在晚期之前,可能很早就出现相应的关节的症状。为了防止该疾病到晚期才被发现,强直性脊柱炎没有发生到晚期时称之为脊柱关节炎。
如果是月经不调,需要抽血化验性系列,在来月经的第2~4天,其他的化验没有时间的限定。如果输卵管不通或者是以前做过流产,需要做输卵管的检查,在月经干净3~7天之内。如果是排卵有问题,需要做B超监测排卵,要在接近排卵期开始。
有盆腔炎的患者,只要没有影响输卵管的通畅,排卵正常,是可以怀孕的,因为精子、卵子能正常结合就可以怀孕。怀孕以后,原则上不再治疗盆腔炎,因为盆腔炎临床大部分患者有肚子疼、腰困,但是先兆流产也有这些症状。先兆流产有出血,就知道先兆流产,如果肚子疼、腰困,不能完全区分盆腔炎还是先兆流产。
外阴癌的检查主要根据外阴肿物的局部活检送病理确诊。大部分外阴癌在外阴有肿物,能看到长东西,到底是炎症、囊肿,还是其他原因,切一点送病理化验。如果发现外阴色脱、瘙痒,一定要规范的治疗,以免病情发展到外阴癌,防患于未然。
子宫肌瘤做手术,比如肌瘤的剔除或者是子宫的全切,术后同房是因人而异的。如果做子宫肌瘤的剔除术,术后一个月复查,各方面都恢复得很好,比较年轻,可以恢复夫妻生活。如果做子宫全切。缝合好术后一个月检查,要看看是否有息肉,建议百天同房。
支原体肺炎影像表现多表现为边缘比较模糊、密度比较低的云雾状、片状均匀阴影。侵犯肺门,向外周肺叶放散,可发生在肺上叶或者表现为多发的肺部的阴影。肺实质受累时,患者呈现大片实变的阴影,部分患者表现为段性分布或双肺弥漫性分布的网状、结节状,个别病例也可以出现类似坏死型肺炎的改变。
支原体肺炎患者恢复期在一周左右,可以达到充分的缓解,两周以上能够明显好转。对于症状比较轻微的患者,不需要特殊的治疗。对于病情比较严重患者,若有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状,需要使用大环酯类药物,疗程需要两周左右。对严重、治疗效果不太好或胸部影响改善不明显的患者,疗程需要一个月左右。
多数支原体肺炎患者继以低热、疲乏、无力起病,部分患者可以突发高热,并伴有明显的头痛、肌痛、恶心。呕吐等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出,持续4周以上,多数患者并伴有咽痛,偶尔有胸痛,痰中带血。呼吸道以外的症状中,以耳痛,麻疹或猩红热样皮疹较为多见。
一般急性肺炎患者表现的都为轻症,有一小部分病人可以表现为重症。轻症患者,患者有呼吸系统的症状,比如咳嗽、咳痰、气短、发热等症状外,其他系统的症状表现的比较轻微,没有全身中毒症状。重型患者,患者除有呼吸系统的症状以外,可以累及其他系统,比如累及心脏系统,出现心力衰竭,因此对于重症患者不能掉以轻心。
近年来研究表明,肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药问题,日益引起人们的广泛关注。现在又研究表明,我国对肺炎支原体肺炎的耐药菌株,在儿童中已经达到80%,在成人中得到60%。如果发现对大环内酯类药物产生耐药,可以选择的药物有氟喹诺酮类、多西环素、四环素类药物。
半夜干痒咳嗽的原因有以下几点:第一,室内的湿度较小、温度较高,比如冬季,北方有暖气,很多人会觉得干痒,半夜咳嗽。第二,有一类人总是张口睡觉,由于长期的张口,导致口腔咽喉部的水分大量丧失。第三,可能是这类患者长期吸烟,吸烟导致支气管黏膜的分泌物增多,当夜晚睡着之后,分泌物不能排出体外。
先天性血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,其临床特点是没有恶变倾向,所以绝大多数的血管瘤不需要治疗,尤其是对于五厘米以下没有任何临床症状的血管瘤。少部分的血管瘤患者随着时间延长,瘤体会逐渐增大,如果瘤体增大超过五厘米或者更大并产生相应的临床症状时,才需要治疗。治疗以后可以完全的治愈,不会复发、转移等。
原发性肝癌的临床特点根据分级不同,其临床表现也不相同。早期没有特异性的临床表现,中、晚期的患者会出现右上腹的胀痛、剧烈的疼痛等。到了晚期如果侵犯胆道、门静脉,会出现黄疸、腹胀、腹水等临床症状,侵犯门静脉以后还会出现门静脉高压,导致脾大、脾亢、食道胃底静脉曲张。再到晚期会出现消瘦、衰竭,最终临床死亡。
原发性肝癌对于放疗、化疗都不是特别敏感,所以原发性肝癌的首选治疗方案还是手术切除。但是手术切除对身体创伤大、风险高,有些患者难以耐受。近几年手术切除、局部治疗和肝移植并列为原发性肝癌的三大治愈性手段,可以根据患者的病情和肝脏的质地情况,选择三种治疗方法的其中一种进行治疗。
肝脏的体积非常大,深居于右季肋部,没有明显的痛觉神经进行支配,所以早期的肝癌在比较小的情况下,不会产生特别明显的临床症状,这就对临床早期筛查肝癌带来了困难。所以对于一些肝癌的高危人群应该每半年进行一次肝癌的筛查,以便于在患者没有症状的情况下发现一些早期的肝癌。
乳腺癌晚期会血行转移到肝脏,即乳腺癌肝转移。肝脏是一个非常大的血运器官,没有痛觉神经,所以乳腺癌肝转移以后患者基本上不会产生明显的临床症状,这就需要临床医生对恶性肿瘤包括乳腺癌患者进行定期的随访、复查,以便于早期发现恶性肿瘤其他位置的转移。
白细胞破碎性血管炎是一种血管炎,这种病比较特殊,表现为各种各样的皮疹,皮肤损害大小不等,只有通过活检才能诊断该病。在病理下可以看到白细胞在血管周围浸润,浸润的白细胞都是破碎的,呈现为大小不等的碎片。虽然通过病理活检能诊断白细胞破碎性血管炎,但是和一般的血管炎还是不太好区分。
免疫力低下的症状是容易感染,最常见的是呼吸道感染。有些菌在免疫正常的人群中不会造成感染,但是在免疫力低下的人体就会发生感染,如霉菌、一些少见的病毒。如果免疫力低的更厉害时,皮肤感染、尿道感染、消化道感染,各个地方都可以有感染,而且可以有各种各样的感染。
荨麻疹性血管炎顾名思义最主要的症状应该是荨麻疹,和一般的荨麻疹不同,一般的荨麻疹是肥大细胞脱颗粒,一些炎症物质使得血管扩张。而荨麻疹性血管炎其血管改变比较严重,有炎症细胞浸润之类的问题。如果是单纯的荨麻疹性血管炎,可以有发烧、关节疼等伴随症状。如果是全身某个疾病的表现之一,表现可能就比较复杂。
血管瘤的发生不是突然发生的过程,是需要一段时间的。肝血管瘤的发生机制主要有两点:第一点,先天的血管畸形。第二点,雌激素的分泌紊乱。另外血管瘤特别小的时候,体检可能看不到。看不到的情况下就不报告,只有达到一定的体积,比如接近一厘米或者两厘米,超声才会报。
不管是什么组织疝出来,原则上所有疝的治疗都是靠手术解决。当然可以采用开放的手术方式,也可以采用微创腹腔镜的手术方式。具体要看每个病人的情况、每个疝的类型、突出的部位,去选择合理的术式和合理的修补材料,也就是个体化治疗。