根据最新政策,2025年湖南省内职工医保跨市就医(如张家界与长沙、株洲、湘潭等市)可直接报销,无需备案。具体如下:
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政策依据
国家医保局与财政部于2022年发布的通知明确,2025年底前将实现医保报销线上线下跨省通办,包括省内异地就医直接结算。
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操作流程
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直接结算 :参保职工在省内异地联网定点医疗机构就医时,凭身份证和医保卡即可直接结算,无需提前备案。
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例外情况 :意外伤害等特殊情形暂不纳入异地结算范围。
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适用范围
该政策覆盖湖南省内所有跨统筹区就医,包括张家界市与长沙、株洲、湘潭等市之间的职工医保参保人员。
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注意事项
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需确保就医的医疗机构已开通医保联网服务,可通过“国家异地就医备案”小程序或“国家医保服务平台”APP查询。
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住院费用跨省直接结算率目标为70%以上,普通门诊定点机构数量将翻倍。
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2025年湖南张家界职工医保省内跨市就医可直接报销,操作便捷且无需额外备案。