2025年湖北宜昌职工医保省内跨市就医可直接报销,无需备案。具体政策如下:
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报销范围
职工医保参保人在省内异地就医,可享受普通住院(含无第三方责任外伤)、普通门诊、门诊慢特病、药店购药等10类费用直接结算。
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备案要求
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省内就医 :无需备案,凭社保卡或医保电子凭证即可直接结算。
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跨省就医 :需提前办理异地就医备案手续,备案后凭有效凭证在异地联网定点机构就医。
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法律依据
根据《社会保险法》第二十九条,医保基金支付部分由经办机构与医疗机构直接结算,省、市医疗保障部门已建立异地就医结算制度。
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注意事项
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未备案的跨省就医需先完成备案,否则可能影响报销。
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若医保卡存在违规行为(如盗刷等),需到医保局核实,但不会因电话通知直接暂停权益。
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宜昌职工医保省内跨市就医便捷性显著提升,建议出行前确认就医地是否为异地,以决定是否需要备案。