南京生育险在扬州可以报销,但需通过异地生育零星报销流程办理,且需满足连续缴费满10个月等条件。 2024年5月1日后扬州本地参保已实现院端直接结算,但南京参保者仍需回宁申请报销,关键点包括:需自费垫付后提交材料、无需异地备案、线上/线下均可办理。
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报销条件
南京职工生育险需连续缴费满10个月且产假期间正常缴费,符合国家计划生育政策。扬州就医需选择当地医保定点机构,生育医疗费用(产检、分娩等)需在医保目录范围内。 -
办理流程
- 材料准备:发票原件、出院小结、费用明细、结婚证等,若医院非三级需提供等级证明。
- 申请方式:通过“我的南京”APP“零星报销掌上预审”或线下至南京市医保中心(如水西门大街61号)提交材料,无需提前异地备案。
- 到账时间:审核通过后报销款汇至社保卡关联账户,线上可查询进度。
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报销标准
按南京政策执行,与扬州本地额度无关。例如:产检费用定额报销(原1100元,2024年后扬州本地提至3000元,但南京参保者仍按南京标准)、分娩按病种付费(顺产/剖宫产分别约3200元/4500元)。
提示:建议生育前确认缴费状态,留存所有票据原件,线上申请时需清晰上传材料。若男方参保且配偶无业,可代申请但需额外提供无业证明。