刷医保的药比网上贵主要源于医保定点药店的成本结构、定价机制及市场竞争差异,核心原因是药店尚未全面参与集采、运营成本高且议价权受限,而电商平台具备成本优势且常以低价促销。
药店药品价格受多方面因素影响。首先是运营成本高企,实体药店需承担房租、人工、设备维护及医保对接管理费用,而电商平台运营成本较低,部分大平台直接与药企合作缩短供应链,降低采购成本。公立医院与集采药店药品实行“零加成”或限价政策,如湖南要求集采药品在药店售价不超过集采中选价15%,但普通医保定点药店不受此约束,自主定价权较大。医保政策差异也加剧价差——患者刷医保卡购药时无法跨渠道比价,而电商平台常通过满减、优惠券等吸引消费者,形成价格洼地。
尽管部分城市已上线医保药品比价功能,但因药店定价灵活性与监管盲区,同一药品在不同渠道价差显著。例如维生素D滴剂在医院47.4元、药店63元、电商平台29.8元,感冒药线下35元、线上11.3元。消费者若希望节省开支,应优先查询医保服务平台比价功能,或优先选择参与集采的药店,并留意平台促销活动。未来随着集采扩面与监管趋严,价差有望逐步收窄。