钟山县医保局主要负责制定并执行全县医疗保障政策、管理医保基金、监督医疗服务价格及招标采购,通过信息化建设提升服务效率,推进“三医联动”改革,减轻群众就医负担。其2025年预算总收支增长14.12%,重点强化社保基金监管及医疗救助能力。
钟山县医保局是县人民政府的职能部门,贯彻执行国家和自治区医疗保障法规政策,统筹全县医疗保障事业发展规划。其核心职责涵盖医保基金监管、筹资与待遇政策制定、医疗服务价格调控及招标采购监督。通过修订长期护理保险机制、推进异地就医结算、加强定点医药机构协议管理等措施,确保医保基金安全与高效使用。2025年预算显示,社会保障和就业支出占比29.36%,增长显著,体现对民生保障的持续投入。
在信息化与公共服务方面,钟山县医保局推动医保关系转移接续、跨区域费用结算等线上服务,依托大数据建立医保信用评价体系和价格监测网络,提升基金使用透明度。定点医药机构服务协议管理及违规查处机制则进一步规范医疗行为,降低不合理费用支出。
公众可通过政务服务中心窗口(钟山县四馆两中心2号楼一楼)或咨询热线(0774-8983608)获取业务指导。医保局官网及微信公众号提供政策解读、参保指南等便民服务,助力实现全民医疗保障覆盖目标。