河南医保异地就医直接结算已实现“备案便捷化、结算全覆盖、服务智能化”,参保人员只需完成“先备案、选定点、持卡码”三步,即可在全国超2.7万家定点机构直接结算门诊、住院及10种门诊慢特病费用,个人账户异地使用无需备案,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
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备案流程极简优化
线上备案2个工作日内审批完成,一次备案同步覆盖普通门诊、门诊慢特病及住院结算,彻底告别“两地奔波”。通过“河南医保”小程序、国家医保APP等渠道即可办理,线下服务窗口同步保留,满足不同群体需求。 -
结算范围突破性扩大
全省27670家定点医药机构支持门诊费用异地直接结算,基层医疗机构占比超80%,1654家医院开通10种门诊慢特病跨省结算(如高血压、糖尿病、器官移植术后抗排异等),37种慢性病、206种特药省内直接结算,覆盖县(市、区)100%。 -
持卡码就医无缝衔接
社保卡或医保电子凭证均可直接结算,电子凭证通过支付宝、微信等多渠道激活,支持“扫码挂号、取药、支付”,亲情账号功能还可为老人儿童代办,实现“一码通全国”。 -
政策保障与资金流转透明
取消异地安置人员参保地就医限制,个人账户异地使用免备案,建立“预留+清算”机制确保定点机构费用及时结算,报销标准按参保地政策执行,支付范围依就医地规定,最大限度减轻垫资压力。
提示:异地就医前务必完成备案,可通过国家医保服务平台查询实时开通的定点机构。随着医保信息化持续升级,未来结算病种与服务机构将进一步扩展,建议参保人员定期关注政策动态。