山西退休医保住院报销比例根据参保人员类型和工龄不同有所差异,具体如下:
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基础报销比例
- 50%起付线 :所有退休人员住院需先自付1300元起付线,超过部分医保统筹支付。
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工龄与报销比例
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工龄满30年 :报销比例90%;
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工龄21-30年 :报销比例85%;
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工龄15-21年 :报销比例80%;
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工龄15年以下 :报销比例75%。
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特殊群体全额报销
- 离休干部、建国前参加工作人员、二级/一级残疾军人、因公伤残及三期矽肺患者住院,医疗费用可全额报销(100%)。
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住院费用细分
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床铺费 :统一报销60%;
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药费 :按上述工龄比例报销(如工龄满30年报销90%)。
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说明 :以上信息综合自2023年最新政策文件及高权威性来源,具体执行可能因医院级别或政策调整略有差异。建议咨询当地医保部门获取实时信息。