天津城乡门诊特殊病报销比例根据医保类型和医院级别有所不同,具体如下:
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报销比例范围
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城镇职工医保 :
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在职人员:85%(封顶线12万元)
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退休人员:90%(封顶线18万元)
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城镇居民医保(含新农合参保人员) :
- 报销比例与职工医保一致,即在职85%、退休90%。
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起付线与封顶线
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起付线 :500元(所有类型统一)
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封顶线 :
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城镇职工医保:18万元(年度累计)
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城镇居民医保:45万元(年度累计)
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适用疾病范围
包括肾透析、癌症放化疗、糖尿病、器官移植术后抗排异等13类门诊特殊疾病。
总结 :天津城乡门诊特殊病报销比例在45%-90%之间,具体比例与医保类型(职工/居民)及退休状态相关,封顶线分别为18万元和45万元。