关于农村医保在杭州的使用情况，综合权威信息整理如下：

一、异地就医报销的可行性

1. 全国联网的农村医保可跨省使用

   根据国家政策，全国联网的农村医保卡（新型农村合作医疗）可在异地（包括杭州）直接结算门诊费用，但需满足参保地与就医地医保目录一致的条件。

2. 非全国联网地区的处理方式

   若参保地与就医地医保未联网（如丽水市外医院），需出院后携带病历、发票等材料回参保地社保局报销。

二、报销比例与限制

1. 报销比例差异

   • 参保地报销 ：通常为70%-90%；

   • 异地报销 ：比例普遍低于参保地，例如温州人在杭州就医可能只能报销35%，需回温州报销。

2. 门诊与住院的报销规则

   • 门诊费用一般不纳入报销范围，仅限住院费用可报销；

   • 异地就医需提前备案，部分城市（如杭州）支持直接结算，但需确认医院是否为参保地定点医疗机构。

三、操作建议

1. 确认医院资质

   优先选择参保地认可的定点医疗机构，避免因非定点医院导致报销失败。

2. 备案与材料准备

   • 异地就医前需在参保地医保部门备案；

   • 出院后及时整理病历、发票等材料，按参保地要求提交。

3. 关注政策动态

   目前全国正在推进异地就医结算一体化，未来跨省报销比例有望提高。

四、特殊情况处理

• 儿童就医 ：未办理参保登记的孩子无法享受医保报销，需先参保；

• 退休人员 ：部分地区允许退休人员持旧卡异地就医，但需确认当地政策。

农村医保在杭州可用，但需注意报销比例较低、门诊不报销等限制，并提前做好备案和材料准备。