异地就医可以使用医保,且全国已实现住院、普通门诊等费用的直接结算,但需提前备案并选择联网定点机构。 关键亮点包括:备案后“持码/卡就医”直接结算、长期居住者备案地与原参保地双向享受待遇、急诊抢救视同备案无需材料、门诊慢特病逐步纳入跨省结算。
- 备案是前提。通过“国家医保服务平台”APP或小程序线上备案,长期居住者备案长期有效,临时外出就医备案有效期半年。出院前补办备案仍可直结,逾期需手工报销。
- 结算规则。执行“就医地目录、参保地政策”:药品和诊疗项目按就医地标准,报销比例按参保地规定。长期居住者待遇与参保地一致,临时外出就医可能降低5%-20%比例。
- 急诊与外伤特殊处理。急诊抢救费用自动纳入结算,无第三方责任外伤填写承诺书后可直接报销。
- 门诊慢特病覆盖进展。高血压、糖尿病等5类门诊慢特病已实现跨省结算,其他病种需先自费后回参保地报销。
提示:各地政策细节略有差异,建议备案前咨询参保地医保部门。若遇结算问题,保留票据并联系参保地申请手工报销。