在上海，医保卡买药的报销比例因药品类型、医疗机构等级及参保人身份不同而有所差异，慢性病和抗癌药等特殊药品最高可报销80%，门诊基础用药在社区医院报销70%，三级医院报销50%，且2025年新政策进一步提高了罕见病和肿瘤药物的报销力度。
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普通门诊购药报销
社区卫生服务中心（一级医疗机构）报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。村卫生室门诊费用直接报销80%，无需起付标准。城乡居民医保参保人根据年龄不同，起付标准为300元（60岁以上/学生）或500元（18-60岁）。 -
住院及特殊药品报销
住院费用超过起付线后，一级医院报销90%，三级医院70%。2025年新增抗癌药、罕见病药个人自付比例降至20%，慢性病门诊用药报销达70%-80%，部分国家谈判药品实现“零自付”。年度封顶线提高至65万元（职工医保）。 -
倾斜政策与高效技巧
退休人员门诊报销比例比在职职工高5%，罕见病患者额外增加10%报销。建议优先选择社区医院或定点药店购药，慢性病患者可申请门诊特殊病种以提升报销比例。
合理利用医保政策能显著降低购药负担，建议关注年度报销限额和药品目录更新，及时调整就医购药策略。