根据最新医保政策，西安市医保在甘肃省内住院 可以报销 ，但需满足一定条件并办理异地备案手续。以下是具体说明：
一、异地就医直接结算条件
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异地长期居住备案
需在甘肃省办理异地长期居住备案，备案时需提供身份证、务工证明（或长期居住证明、转院证明）。
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参保状态要求
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退休人员需办理异地安置手续且户口迁出原参保地；
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非退休人员需在甘肃居住满6个月以上或公派3个月以上。
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二、报销流程
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入院登记
持社保卡、身份证及异地备案材料（如务工证明）到甘肃省内定点医院医保办办理入院登记，实现直接结算。
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费用结算
出院时医院会自动与医保系统对接，多退少补，无需患者垫付。
三、特殊情况处理
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未办理备案 ：若未提前备案，需先垫付费用，回参保地医保中心申请报销。
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门诊及慢特病 ：异地长期居住备案仅适用于住院费用，门诊及慢特病仍需回参保地报销。
四、注意事项
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异地就医备案 ：建议通过当地医保部门官网或线下机构办理备案，避免影响就医。
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政策时效性 ：医保政策可能动态调整，建议就医前咨询参保地医保机构。
若符合异地长期居住备案条件，西安市医保在甘肃省内住院可实现直接结算，简化了报销流程。