根据最新政策,西安医保在异地就医结算方面有以下规定:
一、异地就医直接结算的开通条件
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备案要求
外省参保居民需在就医地(如西安)完成异地就医备案,可通过“国家医保服务平台”或当地医保公众号(如“山西医保公众号”)办理。
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备案对象
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异地长期居住人员 :在西安连续生活、工作6个月以上人员(含异地安置退休人员、常驻异地工作人员等)。
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临时就医人员 :包括异地转诊、急诊抢救等临时性就医需求。
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二、异地就医直接结算流程
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线上备案
通过国家医保服务平台APP或当地医保公众号,选择参保地、就医地等信息完成备案。
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线下办理
持身份证、社保卡、医保缴费证明到西安市医疗保障局指定地点(如建工路28A号)办理绑定。
三、注意事项
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备案时效性
电子医保卡备案生效后6个月内不可修改,建议长期异地人员尽早办理。
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省内异地政策
陕西省内异地就医无需备案,可直接在就医地结算。
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未备案后果
未备案将无法享受异地直接结算,需先完成备案。
四、其他说明
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药品购药 :异地就医备案后,持社保卡可刷卡购药,费用按参保地政策报销。
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费用结算规则 :住院费用由就医地按支付范围和比例结算,个人自付部分由医保基金支付。
如需办理异地备案,可通过国家医保服务平台APP或拨打12333热线咨询。