2024年重庆市职工医保门诊报销政策实施后,参保人员门诊就医年度支付限额提高至5000元,报销比例最高可达80%,同时新增药品目录覆盖范围扩大、跨省异地门诊直接结算等亮点,进一步减轻参保人医疗负担。
一、起付线与报销比例调整
2024年起付线标准为年度累计400元,在职职工在一、二、三级医疗机构门诊报销比例分别为70%、60%、50%,退休人员在此基础上再提高10%。
二、药品与诊疗项目扩展
政策将234种国家谈判药品和52种慢性病用药纳入门诊报销范围,部分中医适宜技术和检查项目(如CT、核磁共振)的门诊费用可按比例报销。
三、异地就医直接结算
重庆市参保人员在备案后,可在全国所有联网定点医疗机构实现门诊费用跨省直接结算,报销比例与本地政策一致,无需垫付资金。
四、个人账户家庭共济
职工医保个人账户余额可用于支付配偶、父母、子女的门诊自费部分,通过“重庆医保”APP绑定家庭成员后即可直接使用。
重庆市职工医保门诊新政通过提升保障力度、优化结算服务,切实缓解了群众“看病贵”问题,建议参保人及时关注政策细则,合理规划就医需求。