外地人在杭州看病医保可直接结算，关键步骤是提前办理异地就医备案。备案后持社保卡或医保电子凭证即可在杭州定点医疗机构享受直接报销，报销比例执行“就医地目录、参保地政策”。长期居住者备案长期有效，临时外出就医者备案12个月内有效，且杭州已实现省内异地就医免备案，跨省未备案也可结算（需自付20%）。
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备案办理方式：通过“国家医保局”微信公众号、浙里办APP等线上渠道，或线下前往参保地医保经办机构。跨省异地长期居住人员（如退休安置、常驻工作）和临时外出就医人员（如转诊、急诊）均需备案，填写就医地、备案类型等信息并提交材料，部分情况支持个人承诺制办理。
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结算规则：杭州就医时，药品和诊疗项目按杭州医保目录报销，起付线、报销比例等按参保地政策执行。例如，普通门诊需先使用个人账户资金，超出门槛后按医院等级报销（社区卫生机构报销比例最高）。住院费用需达到起付标准后由医保基金与个人共担。
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注意事项：备案生效后3个月内长期居住者不可变更，特殊情况需提供证明；转诊备案需杭州三级医院出具证明。非杭州户籍灵活就业人员等无法办理长期居住备案。若未备案，跨省就医需先自付20%再结算，或垫付后回参保地报销（需保留发票、病历等凭证）。
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政策衔接：省内流动无需备案，直接持卡结算；跨省转移医保关系时，中断缴费3个月内续保可次月享受待遇，超过3个月需重新缴费满6个月。个体工商户参保需连续缴费满6个月后方可享受医保。
提前备案、选择定点机构、了解报销细则，能最大限度减少垫付和跑腿。建议通过官方渠道查询最新政策，确保流程顺畅。