绍兴医保在杭州就医可以报销,但需根据备案类型、就医场景和结算方式差异享受不同待遇。关键亮点包括:急诊无需备案即可按绍兴标准报销,备案后住院费用可一站式结算,未备案则报销比例降低20%。
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备案要求
- 办理医保驻外备案后,在杭州自费看病可于每年12月底前按绍兴标准报销。
- 未备案的,报销比例在绍兴标准基础上扣减20%。急诊例外,可直接按绍兴标准报销。
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报销方式
- 直接结算:杭州支持异地就医的定点医院可一站式结算,医保卡直接抵扣费用。
- 手工报销:若医院不支持直接结算,需垫付全额费用后,凭材料回绍兴医保经办机构办理报销。
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报销比例差异
- 职工医保转外就医需先自理10%(未备案自理20%),再按绍兴政策报销。城乡居民医保转外住院或门诊特殊病种同理,但普通门诊无待遇。
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医保卡使用限制
- 需确认杭州医院为浙江省联网定点机构,且社保卡为全省通用的CPU卡,否则无法直接结算。
提示:建议提前通过“浙里办”APP办理异地就医备案,并咨询绍兴医保局确认最新政策,避免因流程问题影响报销时效。