重庆居民医保报销额度根据参保类型和医疗级别有所不同,具体如下:
一、住院报销额度
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基本医保报销限额
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一档:8万元/人·年
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二档:12万元/人·年
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未成年人在二档基础上提高5个百分点。
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大病保险补充
- 年报销限额20万元/人·年,覆盖基本医保起付标准后自付费用,报销比例60%。
二、门诊报销额度
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普通门诊
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一档 :年报销限额300元/人·年(无起付线)。
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二档 :年报销限额500元/人·年,起付线200元。
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三级医院门诊 :一档按60%、二档按40%比例报销,年限额1000元/人·年。
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门诊慢性病
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报销比例:一级80%、二级60%、三级40%。
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年限额1000元/人·年,多病种叠加每增加一种增加200元。
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门诊重大疾病
- 报销比例与住院一致,封顶线与住院合并计算。
三、其他注意事项
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起付线标准 :
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一档:无起付线。
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二档:200元。- 特殊疾病门诊 :
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28种病种(14种慢性病+14种重大疾病),年限额1000元/人·年,多病种叠加增加限额。
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药品报销 :
- 集中带量采购药品可享100%报销,非集中带量采购药品二类管理患者按60%、一类管理患者按80%比例报销。
以上政策综合了2023-2025年最新调整,具体以重庆市医保部门官方文件为准。