不稳定性心绞痛是啥病

不稳定性心绞痛介绍
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不稳定性心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,其特征为心绞痛症状进行性加重,新发作的休息或夜间性心绞痛,或心绞痛持续时间延长。若治疗不及时,可能发展为急性心肌梗死。下面为您详细介绍:
  1. 发病原因
  • 冠状动脉粥样硬化进展:多数患者有严重阻塞性缺血性心脏病,冠状动脉粥样硬化发展,导致进行性冠状动脉狭窄。
  • 血小板聚集:冠状动脉狭窄和内膜损伤,引发血小板聚集,产生血栓素 A2 使血管收缩,同时正常内皮细胞产生的抗聚集物质浓度降低,导致冠状动脉收缩、狭窄加重甚至闭塞,动力性冠状动脉阻力增加。
  • 血栓形成:血小板聚集,纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成分 D - 二聚物增加,形成冠状动脉腔内血栓,造成进行性冠状动脉狭窄。
  • 冠状动脉痉挛:临床研究证实,冠状动脉痉挛是引发不稳定性心绞痛的重要机制。
  1. 临床症状
  • 疼痛特征:胸痛或胸部不适的性质与典型稳定型心绞痛相似,但疼痛更剧烈,持续时间往往可达 30 分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅能短暂或不完全缓解胸痛。
  • 其他体征:心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音,左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动,缺血发作时或发作后即刻可闻及收缩期二尖瓣反流性杂音。
  1. 诊断方式
  • 心电图检查:常规心电图可能出现 ST 段压低或升高、T 波倒置,且多为短暂性,随心绞痛缓解而部分或完全消失;动态心电图有助于检出心肌缺血的动态变化,对判断预后更敏感;运动心电图可用于症状稳定或消失的患者判断预后。
  • 超声心动图检查:显示短暂性室壁运动异常,持久性室壁运动异常提示预后不良。放射性核素心肌显像检查,可确定心肌缺血部位,如 Tl 心肌显像示静息时心肌缺血区放射性稀疏或缺失,表示心肌处于血流低灌注状态。
  • 心导管检查:冠状动脉造影显示多数患者有两支或以上冠状动脉病变,病变较严重,多为偏心型狭窄。冠状动脉内窥镜检查多显示阻塞性病变性质为复合性斑和(或)血栓形成。
  • 实验室酶学检查:血胆固醇可能增高,但心肌酶学如 CK-MB、肌钙蛋白等检查无异常改变。
不稳定性心绞痛需引起足够重视,若出现相关症状应及时就医检查治疗。日常生活中,有心血管疾病风险因素的人群,需积极控制风险因素,保持健康生活方式 ,预防不稳定性心绞痛的发生。
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不稳定性心绞痛多久才能好

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不稳定性心绞痛吃什么食物

​​低盐低脂​ ​ 每日盐摄入量控制在6克以下,避免加工食品及高盐调味料,以防血压升高加重心脏负担。 减少动物脂肪(如油炸食品、动物内脏)摄入,优先选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的植物油。 ​​增加膳食纤维与维生素​ ​ 多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)、水果(如柑橘、蓝莓)、全谷物(燕麦、玉米)及豆类,补充维生素、矿物质和膳食纤维,降低胆固醇水平。 富含抗氧化剂的食物(如绿茶、红酒

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