不稳定性心绞痛是一种突发且危险的胸部疼痛，通常表现为心前区压迫感或紧缩感，可能放射至左肩、手臂或下颌，且发作更频繁、持续时间更长（可达30分钟以上），甚至在静息或睡眠中突发。 与稳定型心绞痛不同，其疼痛程度更剧烈，含服硝酸甘油效果有限，并常伴随冷汗、恶心、呼吸困难等警示症状，随时可能发展为心肌梗死，需立即就医。
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典型疼痛特征
疼痛多位于心前区，呈压迫性、闷胀或烧灼感，范围如手掌大小，界限模糊。部分患者表现为非典型症状，如牙痛、咽部紧缩感或上腹痛，易被误诊。疼痛常向左肩、左臂内侧或背部放射，少数人甚至出现颈部或下颌不适。 -
发作的不可预测性
关键特点是发作诱因不明确——可能无体力活动或情绪刺激时突发，夜间平卧时也可能发作（卧位心绞痛）。原有稳定型心绞痛患者若疼痛频率增加、程度加重或阈值降低（如轻微活动即诱发），均提示病情恶化。 -
伴随的全身症状
除胸痛外，患者常伴有濒死感、大汗淋漓、心悸或呕吐。部分人以气短、乏力为首发表现，尤其是老年人或糖尿病患者，易被忽视。发作时可能出现一过性血压波动或心律失常。 -
与心肌梗死的临界状态
若疼痛持续超过20分钟且无法缓解，或伴随意识模糊、皮肤湿冷，提示可能已进展为心肌梗死。此时需紧急呼叫急救，避免延误黄金救治时间。
总结：不稳定性心绞痛是心脏的“红色警报”，其疼痛更剧烈、更不可控，且预示极高风险。一旦出现上述症状，切勿自行用药或等待缓解，应立即就医排查。日常控制高血压、血脂等危险因素，定期心脏检查，是预防恶化的关键。