低钙血症
定义:血清钙离子浓度低于正常范围(通常指总钙<2.2mmol/L或离子钙<1.1mmol/L)。
病因:
- 维生素D缺乏或代谢异常(如肝肾疾病影响活化);
- 甲状旁腺功能减退(如手术损伤、自身免疫性疾病);
- 肾衰竭、急性胰腺炎等导致钙磷代谢失衡。
症状: - 神经肌肉:手足抽搐、肌肉痉挛、腱反射亢进,严重时出现惊厥或癫痫;
- 心血管:心律失常(如QT间期延长)、低血压;
- 骨骼:长期可致骨痛、骨质疏松。
低镁血症
定义:血清镁浓度<0.75mmol/L。
病因:
- 摄入不足(长期禁食、营养不良)或胃肠道丢失(严重腹泻);
- 肾脏排泄过多(如使用利尿剂、肾小管疾病)。
症状: - 神经肌肉:震颤、手足徐动、谵妄或昏迷;
- 心血管:心律失常(易诱发洋地黄中毒)、血压波动。
两者区别
- 病因差异:低钙血症多与钙代谢相关疾病有关,低镁血症常由镁摄入或排泄异常引起。
- 症状侧重:低钙血症以手足搐搦为典型表现,低镁血症更易导致精神症状(如幻觉)。
- 相互影响:低镁血症可能加重低钙血症,两者常需同时纠正。
治疗原则:
- 低钙血症:静脉或口服补钙(如葡萄糖酸钙),补充维生素D;
- 低镁血症:静脉补镁(如硫酸镁),需监测血镁水平。
若出现相关症状,建议及时就医检查电解质水平。