1. ​​定义与病因​​

小儿结节性甲状腺肿是由于甲状腺组织在多种因素（如碘缺乏、遗传、致甲状腺肿物质等）影响下发生增生和退行性变，最终形成结节。其中，​​碘缺乏​​是主要病因，尤其在偏远山区或高海拔地区更为常见。长期高碘饮食、遗传因素、甲状腺炎症或自身免疫性疾病也可能诱发该病。

2. ​​症状表现​​

• ​​无症状​​：部分患儿无明显症状，仅体检时发现颈部多个大小不等的结节。
• ​​压迫症状​​：若结节较大，可能压迫气管导致呼吸不畅，压迫食管引起吞咽困难，或压迫喉返神经导致声音嘶哑。
• ​​甲亢表现​​：少数患儿可能伴发甲状腺功能亢进，出现心悸、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。

3. ​​诊断方法​​

• ​​体格检查​​：医生通过触诊评估甲状腺肿大程度及结节性质。
• ​​影像学检查​​：超声检查可明确结节位置、大小及血流情况；甲状腺核素扫描可判断结节功能状态。
• ​​实验室检查​​：检测甲状腺功能（如TSH、T3、T4）及抗体水平，必要时通过细针穿刺活检明确结节良恶性。

4. ​​治疗方式​​

• ​​观察随访​​：若结节较小且无症状，通常定期复查即可。
• ​​药物治疗​​：缺碘者需补充碘剂；甲状腺功能异常者需服用甲状腺素片（如左甲状腺素钠）调节激素水平。
• ​​手术治疗​​：若结节较大、压迫症状明显或存在恶变倾向，需行甲状腺叶切除术或全甲状腺切除术。

5. ​​并发症与风险​​

• ​​压迫症状加重​​：可能危及生命，如严重呼吸困难。
• ​​甲亢或甲减​​：未及时治疗可能导致代谢紊乱。
• ​​恶性转化​​：少数结节可能发展为甲状腺癌，需密切监测。

6. ​​日常注意事项​​

• ​​碘摄入管理​​：避免缺碘或过量补碘，生活在缺碘地区者需食用加碘盐。
• ​​定期复查​​：术后或治疗期间需定期检查甲状腺功能及超声。

小儿结节性甲状腺肿需通过规范诊疗控制病情，多数患儿预后良好，但需警惕并发症风险。