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免疫功能低下
免疫力低下是重要诱因,常见于艾滋病、恶性肿瘤患者(尤其是接受放化疗者)、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的人群。这类患者因免疫防御能力减弱,易发生真菌感染。 -
长期使用抗生素或激素
广谱抗生素会破坏食管正常菌群平衡,抑制其他微生物生长,导致念珠菌等真菌过度繁殖。类固醇激素类药物同样会削弱免疫力,增加感染风险。 -
基础疾病影响
糖尿病患者因高血糖环境利于真菌生长,是易感人群;反流性食管炎、食管黏膜糜烂或溃疡患者,因黏膜屏障受损更易继发真菌感染。 -
医源性因素
内镜检查、插管等操作可能将外界真菌带入食管,引发感染。长期留置胃管等医疗行为也会增加风险。 -
其他诱因
食管梗阻或运动功能减弱会导致食物滞留和胃酸反流,为真菌提供滋生环境。年龄增长伴随的免疫力下降和食管功能退化也与发病相关。
病原体方面,白色念珠菌是最常见致病菌(占比超90%),其次为热带念珠菌、克鲁斯念珠菌等。这些真菌通常来自口腔或外界环境,而非人体内生菌群。