真菌性食管炎是什么

核心特征

  1. ​病因​
    正常人体食管内存在念珠菌等真菌,但当宿主免疫力下降(如长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡、糖尿病导致高糖环境促进真菌繁殖)时,真菌会过度增殖引发感染。其他诱因包括反流性食管炎、食管黏膜损伤、艾滋病等免疫缺陷疾病。

  2. ​症状​
    主要表现为吞咽异物感、胸骨后烧灼样疼痛、上腹不适及食欲不振,部分患者可能出现发热、黑便或吞咽困难。长期未治疗可导致食管狭窄甚至梗阻。

  3. ​诊断​
    通过胃镜检查可见食管黏膜覆盖白色或黄白色斑块(类似奶酪),结合真菌培养或内镜下细胞刷检可确诊。

  4. ​治疗​

    • ​药物治疗​​:首选氟康唑口服,耐药时可选用伊曲康唑、伏立康唑等。
    • ​去除诱因​​:停用广谱抗生素、激素等药物,控制糖尿病等基础疾病。
    • ​手术治疗​​:针对并发症如食管狭窄、穿孔等,需行内镜扩张术或外科手术。

高危人群

  • 长期使用抗生素、激素或免疫抑制剂者
  • 糖尿病患者、艾滋病患者及恶性肿瘤放化疗人群
  • 酗酒、吸烟或存在反流性食管炎者

若出现吞咽困难、持续胸痛等症状,建议及时就医并进行胃镜检查。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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真菌性食管炎病因

​​免疫功能低下​ ​ 免疫力低下是重要诱因,常见于艾滋病、恶性肿瘤患者(尤其是接受放化疗者)、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的人群。这类患者因免疫防御能力减弱,易发生真菌感染。 ​​长期使用抗生素或激素​ ​ 广谱抗生素会破坏食管正常菌群平衡,抑制其他微生物生长,导致念珠菌等真菌过度繁殖。类固醇激素类药物同样会削弱免疫力,增加感染风险。 ​​基础疾病影响​ ​

健康新闻 2025-04-09

真菌性食管炎最明显的症状

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