肠石性肠梗阻晚期症状主要表现为以下方面:
一、典型症状加重
- 剧烈持续性腹痛:由早期阵发性绞痛发展为持续剧烈腹痛,疼痛部位多固定于梗阻区域,常伴随腹部压痛及反跳痛。
- 呕吐物含粪样物质:频繁呕吐,后期因肠道内容物逆流,呕吐物可呈粪臭味或含胆汁,严重时可见消化道出血(呕血或黑便)。
- 全腹胀满如鼓:腹胀进行性加重,腹部膨隆明显,叩诊呈鼓音,可能观察到肠型及蠕动波。
二、全身性症状
- 停止排气排便:完全性梗阻时肛门完全停止排气排便,但需注意早期可能仍有少量残留物排出。
- 发热及寒战:体温升高至38℃以上,提示并发感染(如腹膜炎或肠坏死)。
- 脱水与休克:因频繁呕吐及液体丢失,出现口渴、尿少、皮肤弹性差等脱水表现,严重者可发展为低血容量性休克。
三、严重并发症表现
- 肠坏死与穿孔:肠管血运障碍导致肠壁坏死,出现腹膜刺激征(板状腹、肌紧张),甚至引发弥漫性腹膜炎。
- 感染性休克:细菌毒素入血引起全身炎症反应,表现为意识模糊、血压下降、呼吸急促等多器官功能障碍。
注:晚期症状多提示病情危重,需结合影像学(如X线显示液气平面)及实验室检查(白细胞显著升高、电解质紊乱)快速诊断并紧急处理。