一、保守治疗
适用于轻度梗阻或作为术前准备:
- 胃肠减压:通过鼻胃管引流胃肠内容物,缓解腹胀、呕吐症状。
- 纠正水电解质紊乱:静脉输液维持体内电解质平衡,必要时补充营养液。
- 药物辅助:
- 润滑剂:如麻油、液体石蜡,促进肠石排出。
- 解痉药:如山莨菪碱,缓解肠道痉挛。
- 抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂(奥美拉唑等)或组胺受体拮抗剂(雷尼替丁等),适用于胃酸过多诱发的肠石。
- 灌肠治疗:对不完全梗阻患者,使用肥皂水或甘油灌肠疏通肠道。
二、药物治疗
- 针对病因:若因胃酸过多导致,需长期使用质子泵抑制剂或组胺受体拮抗剂。
- 溶石药物:如口服碳酸氢钠溶液软化结石,促进排出。
- 中药调理:承气汤等方剂可辅助促进肠道蠕动,配合针灸缓解症状。
三、手术治疗
适用于保守治疗无效、结石较大或出现并发症(如肠坏死、穿孔)的情况:
- 肠管切开取石术:直接切开肠管取出结石,适用于结石位于可及部位且无严重病变者。
- 肠切除吻合术:若肠管已坏死或狭窄,需切除病变部分并吻合剩余肠管。
- 肠外置术:患者情况极差时,暂将肠管近端造瘘,待病情好转后再处理。
- 微创手术:腹腔镜手术创伤小、恢复快,适用于部分复杂病例。
四、其他治疗
- 内镜取石:通过结肠镜等微创方式直接取出结石,适用于较小且位置合适的结石。
- 中医外治法:如针灸、外敷散寒止痛药物(如九子散),辅助缓解症状。
注意事项
- 及时就医:肠梗阻可能迅速恶化,出现剧烈腹痛、呕吐、便血等症状需立即就诊。
- 饮食调整:避免空腹食用山楂、柿子等易形成肠石的食物,术后需逐步恢复饮食。
- 定期复查:术后需监测肠道功能,预防结石复发。
提示:具体治疗方案需由医生根据影像学检查(如腹部CT)和患者身体状况综合评估。