一、保守治疗
- 胃肠减压:通过插入胃管引流胃肠道内容物,减轻腹胀和呕吐症状。
- 纠正水电解质紊乱:静脉输液补充水分和电解质,维持酸碱平衡。
- 药物辅助:
- 润滑剂:如麻油、液体石蜡,促进肠石排出。
- 解痉药:如山莨菪碱,缓解肠道痉挛。
- 抑制胃酸分泌:若因胃酸过多导致结石形成,可使用质子泵抑制剂(奥美拉唑等)或组胺受体拮抗剂(雷尼替丁等)。
二、药物治疗
- 溶石药物:如口服碳酸氢钠溶液软化结石,适用于较小且易溶解的肠石。
- 抗生素:预防或控制肠道感染,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。
三、手术治疗
手术是治疗肠石性肠梗阻的有效方法,适用于保守治疗无效、结石较大或合并肠坏死等情况:
- 肠管切开取石术:直接取出结石,适用于结石位于可及部位且未引起严重病变者。
- 肠切除吻合术:若肠管已坏死或狭窄,需切除病变肠段并吻合。
- 腹腔镜手术:微创方式减少创伤,适用于部分复杂病例。
- 肠外置术:病情危重时,暂时将肠管置于腹壁造瘘,待恢复后二期手术。
四、其他疗法
- 中医治疗:如针灸、中药汤剂(如承气汤)促进肠道蠕动,辅助排石。
- 灌肠:对不完全梗阻患者,通过肥皂水或甘油灌肠疏通肠道。
注意事项
- 及时就医:若出现剧烈腹痛、呕吐、便血等症状,需立即就诊,避免延误治疗。
- 预防措施:避免空腹食用柿子、山楂等易形成肠石的食物,尤其有腹部手术史者需谨慎。
具体治疗方案需由医生根据影像学检查(如CT)和患者身体状况综合评估后制定。