儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征（Shwachman综合征或Shwachman-Diamond综合征）是一种罕见的遗传性疾病，主要表现为胰腺外分泌功能不全和中性粒细胞减少，同时可能伴随骨骼发育异常和其他并发症。以下是该综合征的定义、典型症状及前兆的详细说明：

1. 定义

儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征是一种先天性疾病，其主要病理特征包括：

• 胰腺外分泌功能不全：胰腺外分泌腺体发育不良，导致消化酶（如淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶）分泌不足。
• 中性粒细胞减少：骨髓粒细胞系发育不良，导致中性粒细胞数量减少，影响机体免疫功能。
• 骨骼发育异常：可能出现长骨骨骺发育障碍、骨质疏松等。

2. 典型症状

（1）胰腺外分泌功能障碍

• 消化不良：表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻，尤其是脂肪泻或乳糜泻。
• 发育迟缓：因消化吸收障碍，可能导致营养不良和生长发育落后。
• 脂溶性维生素缺乏：如维生素A、D、E、K吸收不足，可能引发夜盲症、骨骼发育不良等症状。

（2）中性粒细胞减少

• 免疫功能下降：中性粒细胞减少导致患儿易感染，尤其是呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎等。
• 贫血和血小板减少：部分患儿可能出现血液系统异常。

（3）骨骼发育异常

• 矮小畸形：骨骼发育不良可能导致身材矮小。
• 骨质疏松和钙化缺失：长骨骨骺发育障碍，骺部可能出现局灶性钙化缺失。

（4）其他症状

• 认知及行为障碍：部分患儿可能出现不同程度的认知或行为异常。

3. 前兆

• 反复感染：如频繁的呼吸道感染、中耳炎或皮肤感染，是中性粒细胞减少的典型表现。
• 消化不良：如长期食欲不振、腹泻、脂肪泻，提示胰腺外分泌功能障碍。
• 生长发育迟缓：儿童出现明显的身材矮小或体重增长缓慢，需警惕该综合征的可能。
• 骨骼问题：如长骨发育异常或步态异常，提示骨骼发育障碍。

4. 注意事项

由于该综合征的罕见性，家长需特别关注儿童的生长发育、消化系统表现和免疫功能。如果发现上述症状，应及时就医，通过血液检查、胰腺功能检测和影像学检查（如X光）进行确诊。

总结

儿童胰腺功能不全并中性粒细胞减少症综合征的前兆主要包括反复感染、消化不良、生长发育迟缓和骨骼发育异常。家长如发现这些症状，应尽早带儿童就诊，以便尽早诊断和治疗。