滨州医惠保异地就医报销比例根据保障范围和参保类型有所不同,具体如下:
一、医保范围内住院医疗费用报销比例
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基础报销比例
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非既往症:80%
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15类既往症:30%
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起付标准与分段报销
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首次住院 :三级医院1700元、二级医院1100元、一级医院800元起付,起付标准以上至5.5万元报销85%(职工)/90%(退休)
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第二次及以上住院 :三级医院500元、二级医院350元、一级医院270元起付,5.5万元至15万元报销80%
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5.5万元以上至15万元 :职工和退休人员均按80%报销
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建国前参加工作老工人 :三级、二级医院95%,一级医院97%
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二、其他相关保障
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门诊慢特病
报销比例从50%提高至65%
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大额医疗救助
最高支付限额30万元,职工和退休人员均按80%报销
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职工医保与工会互助合并结算
在全国率先实现职工医保与工会互助一体结算
三、注意事项
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转诊与备案 :未办理转诊或备案手续,赔付比例降低20%
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既往症限制 :恶性肿瘤、罕见病特定药品等15类疾病不纳入报销
以上政策综合了医保基础报销与商业补充保险的保障内容,建议参保人员根据自身病情选择合适的就医渠道并办理相关手续。