小儿食管异物的处理方法主要包括以下几种:
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现场急救
- 鼓励咳嗽:如果小儿意识清醒,应鼓励其自行咳嗽,有时通过咳嗽产生的气流冲击可以将异物排出。
- 海姆立克法:适用于较大儿童或成人,但需谨慎用于婴幼儿。施救者站在患儿背后,双手环抱其腰部,使患儿头部后仰,张口,用力向其上腹部施压,使异物通过气流冲击被排出。
- 背部拍击法:将患儿骑跨在救助人员前臂上,头低于躯干,用另一手掌根部在患儿肩胛区用力拍击5次,然后观察异物是否排出。
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就医检查与治疗
- 影像学检查:怀疑有食管异物时,应尽快带患儿到医院就诊,完善胸部正侧位X线片、超声检查或CT等检查,以明确异物的位置、大小和形状。
- 内镜取出术:对于大多数食管异物,内镜下取出是首选的治疗方法。医生会在内镜的帮助下,使用专用工具将异物从食管中取出。这种方法创伤小、恢复快,成功率高。
- 手术治疗:如果内镜取出失败或异物尖锐、形状不规则且可能对食管造成严重损伤,或者已经出现食管穿孔等严重并发症,则需要进行手术治疗。手术方式包括食管切开取异物等。
家长在日常生活中应加强对小儿的监护和教育,避免小儿误吞异物的发生。一旦发生误吞,应立即采取正确的急救措施,并及时送医治疗。