小儿食管异物通常不能自愈，需要通过医疗干预进行治疗。以下为详细解答：
1. 小儿食管异物是否可以自愈？
小儿食管异物无法自愈。异物会刺激食管黏膜，导致炎症反应和局部损伤。如果不及时处理，炎症可能会加重，甚至引发感染、食管穿孔或大出血等严重并发症。
2. 治疗方法及根治可能性
根据异物的性质、大小和位置，治疗方法主要包括以下几种：
（1）观察等待
- 适用情况：异物较小且未卡在食管狭窄处，小儿无明显不适症状。
- 方法：密切观察小儿的情况，包括呼吸、吞咽和呕吐等。如果异物进入胃内，可通过排便自然排出。
（2）内镜下取出
- 适用情况：异物较大或卡在食管狭窄处。
- 方法：通过口腔插入内镜观察异物位置，使用器械将其取出。这是一种微创手术，恢复快，并发症少。
- 案例：如太原市妇幼保健院成功为5岁男童取出误吞的硬币，手术过程仅5分钟，患儿术后感觉良好。
（3）手术治疗
- 适用情况：异物导致严重并发症，如食管穿孔、纵隔感染等。
- 方法：通过手术取出异物，修复食管损伤，并防止感染等并发症的发生。
3. 术后护理与注意事项
术后护理对恢复至关重要，包括：
- 饮食管理：术后初期进食温凉的流质饮食，如米粉、牛奶等，避免辛辣刺激性食物。
- 病情观察：密切监测排便情况，避免催吐或强行进食，以免加重损伤。
- 心理护理：家长需安抚患儿情绪，避免过度紧张。
4. 总结
小儿食管异物无法自愈，但通过及时、正确的医疗干预（如内镜下取出或手术治疗），大多数情况可以根治。家长需密切关注患儿的症状，避免自行处理，及时就医以减少并发症的风险。