小儿食管异物的治疗通常需要根据异物的性质、形状、大小以及是否引起并发症等因素来决定。以下是一些常见的治疗方法:
1. 内镜下异物取出术
这是最常用的治疗方法,适用于大多数表浅且未引起严重并发症的食管异物。医生会使用一种带有摄像头和夹子的软管(内镜),通过咽喉部进入食管,找到并移除异物。
2. 气管切开术
当异物导致严重的呼吸困难时,可能需要进行气管切开术。这是一种紧急情况下的手术,通过在颈部前正中部位切开皮肤及气管前壁,快速开放上呼吸道,确保孩子的正常呼吸。
3. 食管扩张术
对于因异物引起的食管狭窄,食管扩张术是一种非手术的解决方案。医生会使用特制工具如探条或球囊,逐步扩大狭窄或阻塞的部位,以缓解吞咽困难。
4. 抗生素治疗
在某些情况下,异物可能会导致周围组织的炎症或感染。此时,抗生素治疗是防止细菌感染的有效手段。医生会根据孩子的具体情况,选择合适的抗生素进行口服或静脉注射。
5. 外科手术
如果异物嵌入食管壁内或穿出食管外,或者引起严重的并发症如穿孔、出血等,可能需要进行外科手术取出异物\cite{web_57913399:(一)}。
6. 食管支架植入术
对于因良性或恶性肿瘤导致的食管狭窄问题,食管支架植入术是一种微创手术,通过将金属网状支架置入狭窄部位,暂时缓解吞咽困难,为后续治疗提供时间窗口。
预防措施
- 避免给3~5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具。
- 教育儿童不要口中含物玩耍,如发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道。
- 进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时将异物误吸入气道。
- 食道异物一旦发生应立即就诊,用硬质或软质食管镜取出异物,切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下,以免加重损伤,出现并发症,并增加手术难度。
如果孩子出现食管异物的症状,如吞咽困难、咽部疼痛、胸部异物感等,应立即就医,以便及时得到正确的治疗。